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食管下段静脉曲张
补充说明：食管下段静脉曲张
a******W 2015-02-03 09:58
食管下段静脉曲张 肝硬化 食管静脉曲张 食管胃底静脉曲张 出血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管下段静脉曲张通常意味着严重的门脉高压，可能伴有出血风险增加。
食管下段静脉曲张多由肝硬化引起，此时肝脏组织受到广泛损害，导致血管压力增高，血液从正常的解剖途径分流到食管下段的静脉中，这些静脉会因为承受过大的压力而发生扩张、扭曲，形成静脉曲张。如果不及时治疗，这种状况可能会引发上消化道大出血等严重并发症。
如果患者存在长期饮酒或胆汁性肝硬化等情况时，也有可能出现食管下段静脉曲张的情况。这主要是由于酒精或胆汁对肝脏的损伤导致肝功能减退，进而影响了门脉系统的血液循环，使门脉高压加剧。
在临床上，对于食管下段静脉曲张的诊断需谨慎，并密切监测病情变化，以避免不必要的手术干预。同时，建议定期复查胃镜检查以及血常规、肝功能等相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-11 12:06
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率很高，急救的措施有防止休克，积极的止血治疗，防止肝昏迷，预防感染。如果没有上述治疗条件的，可以用药物治疗，是目前最佳的选择，治疗的目的只要是降低门静脉的压力，把压力降低到12mmHg以下。
2015-02-03 09:58
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
