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食管静脉曲张病因
补充说明：食管静脉曲张病因
a******W 2015-02-04 16:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门静脉压力增高，从而引起食管静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一，可以减轻肝脏损伤和门静脉高压。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏炎症持续存在，会引起肝细胞坏死、纤维化等病理变化，最终导致肝硬化。肝硬化时，肝脏组织结构发生改变，血管扭曲扩张形成食管静脉曲张。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗慢性乙型肝炎，以控制病情进展，预防食管静脉曲张的发生。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后可刺激机体产生免疫应答，导致局部出现肉芽肿反应，使周围组织受到炎症浸润并逐渐纤维化，形成结肠壁增厚、脾脏肿大等病变。这些病变会压迫门静脉系统，增加其阻力和压力，促使血液经侧支循环进入食管下端的黏膜下层，形成迂曲扩张的静脉丛即食管静脉曲张。吡喹酮是常用的驱虫药物，通过抑制虫体肌肉活动，使其麻痹并随粪便排出体外，从而达到治愈的目的。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被瘢痕替代，正常的肝脏结构遭到破坏，导致门静脉血流受阻，进而引起食管静脉曲张。对于肝硬化的治疗通常包括利尿剂、腹水引流以及针对原发病因的治疗，例如抗病毒治疗或酒精戒断支持。
5.门脉高压症
门脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统内压力升高所致的一组临床综合征，其中最常见的原因是肝硬化。当门静脉高压时，门静脉血流量增加，但流出道受阻，导致食管下段静脉曲张。降低门脉高压的治疗方法主要包括内镜下曲张静脉套扎术和经颈静脉肝内门体分流术两种方式。
建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的情况，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少出血风险。
2024-01-17 18:49
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡. 根据你有肝硬化 可以确定是由于肝硬化引起的 由于有很多静脉的血液要经门静脉流入肝脏 肝硬化导致回流受阻 便通过侧支循环代偿 就导致其他的静脉扩张 食道静脉就是代偿的静脉之一生活护理:希望对你有帮助
2015-02-04 16:58
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
