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食管静脉曲张症状
补充说明：食管静脉曲张症状
a******W 2015-02-04 17:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的症状可能包括上腹部不适、腹水、呕血、黑便、脾脏肿大等，这些症状可能表明严重的肝脏疾病或门脉高压症。如果症状持续或加重，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.上腹部不适
当食管静脉曲张发生时，由于病变部位受到炎症刺激和压迫，会导致胃肠道功能紊乱，进而引发上腹部不适的症状。这种不适感可能位于上腹部中央或偏左侧，有时可伴有轻微疼痛或隐痛。
2.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加，使液体从毛细血管渗出至腹腔中形成。腹膜毛细血管内静水压增高超过了有效胶体渗透压，促进水分漏入腹腔是形成腹水的重要原因。腹水多积聚于右上腹部，患者可能会感到腹部膨胀、下肢水肿等症状。
3.呕血
呕血主要是因为食管静脉曲张破裂出血，血液进入消化道后会刺激胃黏膜产生呕吐反射，从而引起呕血现象。呕血常突然发生，血液呈鲜红色，可能伴随有食物残渣或胃内容物。
4.黑便
食管静脉曲张破裂出血时，血液经口腔进入消化道，在经过胃肠时红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物作用形成黑色的硫化亚铁，因此出现黑便的现象。排泄的粪便色泽变深，甚至呈现柏油样外观，同时可能伴有腹泻、腹胀等不适感。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能是由于肝硬化引起的门脉高压所致，此时为了弥补肝脏的代偿功能不足，脾脏会增大以过滤更多的血液。脾脏肿大的程度可以从轻度到重度不等，患者可能会感受到左上腹部的饱满感或压迫感。
针对食管静脉曲张的症状，建议进行超声检查、胃镜检查以及血常规和凝血功能检测。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和止血药，严重情况下可能需要内镜下曲张静脉套扎术。患者应避免粗糙食物和饮酒，定期复查，监测病情变化，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少并发症的发生风险。
2024-02-21 21:49
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
关于食管静脉曲张破裂给您说下，1．上消化道内镜检查 胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。
2．肝静脉压力梯度（HVPG）门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG＜1。5kPa（12mmHg）时无出血危险，＞2。0Kpa（15mmHg）时能引起食管静脉曲张。 ＞ 3．IkPa（23．25mmHg）时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查；而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。以上是关于食管静脉曲张破裂的回答。
2015-02-04 17:18
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
