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食管裂孔疝好
补充说明：食管裂孔疝好
a******W 2015-02-04 22:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、膈肌加强术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃部压力的食物如辛辣、油腻食品。此举有助于缓解由食物引起的胃扩张和裂口增大，从而间接地支持食管裂孔的稳定性。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够有效控制胃酸分泌，减轻因酸性环境对裂孔周围组织造成的刺激和损伤。
3.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
通过小切口置入微型器械，在影像引导下完成裂孔扩大处缝合修复；手术时间依个体差异而定。此方法直接解决裂孔过大导致的胃肠内容物进入胸腔问题，是针对严重或复杂病例的有效手段。
4.膈肌加强术
使用生物补片或其他材料加固薄弱的膈肌，通常作为开放性手术执行。增强膈肌可减少腹内压增高时脏器移位至胸腔的风险，有助于长期稳定食管裂孔位置。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受手术治疗者而言更为重要。此外，肥胖患者应注意体重管理，因为超重会增加腹内压力，加剧裂孔疝的症状。
2023-12-25 00:04
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
应先做内科治疗,如用抗酸药,藻酸或抗酸复方药均可缓解症状,使炎症减轻,但多数采用H2受体阻滞剂,其疗效比较肯定.对重症病例,奥美拉唑（洛赛克）优于常规剂量的雷尼替丁,所有抗酸药虽有近期疗效,但并不能改变其自然病程,停药后复发率较高.因此,最终还需要作疝修补及抗酸的手术治疗.
2015-02-04 22:46
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
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散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝、症见睾丸坠胀疼痛。
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
