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中医肺积水
补充说明：中医肺积水
l*******y 2015-02-07 12:41
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
肺积水一般是指胸腔积液，中医认为胸腔积液的产生与体内津液不足、水饮内停、痰饮内停、外邪侵袭、脾肾阳虚等因素有关。
1、津液不足
如果患者长期处于燥热的环境中，会导致体内津液大量流失，从而引起胸腔积液的情况。建议患者可以适当进食具有生津作用的食物，如西瓜、雪梨等。同时，患者也可以遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。
2、水饮内停
水饮内停是中医的一种病症，主要是由于脾肾阳虚、水饮内停等因素引起的。由于水饮停滞于胸部，患者会出现胸腔积液的情况，还会伴有胸闷、咳嗽、气短等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用五苓散、苓桂术甘汤等中成药进行调理。
3、痰饮内停
痰饮内停是指体内水液代谢障碍形成的病理产物，可能与脾肾阳虚、脾胃虚弱等因素有关。患者可能会出现胸腔积液、食欲减退、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下服用苓桂术甘汤、参苓白术散等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、外邪侵袭
如果患者长期处于寒冷的环境中，会导致身体的阳气受到损伤，从而引起外邪侵袭，导致胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下服用祛湿的药物进行治疗，如藿香正气水、九味羌活颗粒等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚，可能与久病失调、先天不足、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、肢体不温、怕冷、精神萎靡等症状，还可能会出现胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下服用附子理中丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过胸部X线检查、胸部CT检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2018-12-07 21:16
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
你好！从患者以上病史和症状及检查结果描述分析，出现胸痛和胸腔积液的情况，需要高度警惕有胸膜炎或是肺部肿瘤性疾病的情况。，建议还是做个肺部磁共振检查和结核抗体及抽取积液做结核抗体和结核菌培养和脱粒细胞学检查分析，主要是排除结核感染和肿瘤疾病，加上对症处理，
2018-03-27 21:44
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
中医肺积水可以考虑利水消肿、健脾化湿、清热解毒、补肺益气、活血化瘀等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.利水消肿
通过应用具有利尿作用的中药如茯苓、泽泻等来促进体内水分代谢。此方法有助于缓解因肺部积液引起的水肿现象，改善呼吸功能。
2.健脾化湿
选用黄芪、党参等药材以增强脾胃运化功能，辅助消除湿邪。从根源上减少湿邪对肺脏的侵袭，预防积水发生或进一步发展。
3.清热解毒
采用金银花、连翘等中药材可有效清除体内的热毒之邪。针对肺部感染所致的积水问题有积极的治疗效果，能减轻炎症反应。
4.补肺益气
利用太子参、白术等药材加强肺脏固摄及气血输布功能。提高机体抗病能力，防止因气虚导致的水液潴留。
5.活血化瘀
运用丹参、红花等药物能够改善血液循环，促进血液流通。对于由血液循环不畅引起的肺积水或其他相关问题有益处。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多引起水肿。
2024-01-22 14:23
举报李家和 主治医师 三甲
提问
中医药是目前治疗积水的最佳手段，中医理论则认为：积水是由于肺、脾、肾三脏功能失调，导致液体排泄不畅形成积水。有些中药虽在治疗肺积水上有一定效果，但大部分这类中草药含有一定的毒性成分，如甘遂等中草药对人体有相当的危害，特别是其对肝脏的损害尤为严重。甚者给患者带来生命危险。对身体已较为虚弱的患者来说用药更需谨慎，不可轻率。应引起医家广泛的重视。
2015-02-07 12:41
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病： 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰
常见检查：
就诊科室：呼吸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
氟康唑分散片
本品适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
