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食管腔狭窄
补充说明:食管腔狭窄
a******W 2015-02-11 20:34
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精选回答(1)
食管腔狭窄表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
食管腔狭窄可能是由于食管动力障碍、化学灼伤、感染等原因导致的,这些因素会引起食管黏膜下层组织发生纤维化,使食管壁增厚而形成狭窄。
如果患者存在长期吸烟或饮酒等不良生活习惯,可能会增加患食管癌的风险,进而出现吞咽困难的现象。
因此,在日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物,减少酒精和烟草的摄入量,以降低食管狭窄的发生风险。
2024-02-07 10:45
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医生回答(1)
温习病史,食道狭窄。此病需要行“胸腔镜食管黏膜隆起性病变切除术”,术中做冰冻切片确诊。如为良性病变,手术即告结束;如为恶性,即行食管癌根治术。胸腔镜食管手术,只在胸壁做3~4个1cm左右的小孔,创伤小,如为良性,手术非常简单。术后恢复极快。我们有几千例胸腔镜手术经验,效果极佳。
2015-02-11 20:34
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一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因:食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。瘢痕性狭窄的常见面前原因:①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性 反流性)引起狭窄;③手术很贵后食管狭窄
症状起因:①损伤性食管狭窄;最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤,愈后形成瘢痕性狭窄。此外,食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见,但也时有发生。腐蚀剂在吞咽过程中,对口、咽、食管和胃造成分布不同、深浅不等的灼伤,但病理变化主要与所吞腐蚀剂的浓度、剂量、停留接触食管时间的长短等因素密切相关。灼伤程度可自食管粘膜充血水肿、上皮脱落直至深达肌层,出现溃疡甚至累及食管全层,导致穿孔不等。瘢痕形成期多在伤后3周左右开始,逐渐加重,经数周至数月达到最严重阶段。一般在伤后6个月,狭窄部位稳定不再变化。损伤性瘢痕狭窄的范围有的呈节段性,有的比较广泛食管全长。狭窄部的食管组织失去正常的分层结构,由增厚的纤维组织所代替,称为瘢痕性硬管。管腔高度狭窄,在狭窄部的口腔端食管有不同程度的扩张和管壁增厚。特别在腐蚀剂灼伤后的狭窄,因慢性炎症反应致食管与周围组织粘连紧密,手术分离困难。食管异物或医源性损伤所致食管瘢痕性狭窄,多局限于某一节段,病情较轻。狭窄病变病程久后可并发癌变,应提高警惕,必要时作内镜刷片及活组织检查,排除恶变。②食管炎(消化性,反流性)引起狭窄;食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激,可发生粘膜溃疡、炎症,甚至形成肉芽、瘢痕,收缩引起狭窄。反流性食管炎的形成决定于两个因素:①胃液和胰胆液反流入食管的次数和量较多;②食管运动活力降低,迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与食管裂孔疝并存,或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)。狭窄多发生于食管下段,但可向上延伸。③手术后食管狭窄。食管手术部位可发生不同类型的狭窄。有的是因缝线反应或吻合技术有特点,造成吻合口局部大量肉芽组织,纤维化后挛缩形成狭窄;有的是在食管手术时已有慢性炎症或术后并发反流性食管炎所引起。
就诊科室:胃肠、消化
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