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食管狭窄介入治疗
补充说明：食管狭窄介入治疗
a******W 2015-02-11 23:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄可以通过内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、激光治疗或经皮内镜下胃造口术等介入治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用软式内镜，在X线监控下将球囊导管插入狭窄部位，充盈球囊后缓慢扩张狭窄处。此方法通过机械扩张来增加食管直径，减轻吞咽困难等症状。适合于良性、良恶交界性及恶性病变引起的轻至中度食管狭窄。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用专用器械将金属网状支架置入狭窄部位，支撑开放食管通道。该措施可提供持续性的内腔支持，适用于缓解各种原因导致的长期性或复发性食管狭窄。对于某些无法耐受手术的患者是较好的选择。
3.激光治疗
激光治疗涉及使用特定波长的光束精确地切除或烧蚀异常组织，通常在门诊条件下完成。该技术可用于处理良性或恶性食管狭窄中的良性部分。其作用原理是利用高能量激光精确去除受损组织，从而扩大食管口径。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在影像引导下穿刺皮肤到达胃壁，建立一条从腹壁到胃部的通道，以便直接注入或抽取内容物。该措施旨在解决因食道功能障碍引起的食物摄入困难。对于存在严重吞咽障碍且不能进食固体食物者效果显著。
在进行食管狭窄介入治疗前，应评估患者的全身状况，包括心肺功能、是否有出血倾向等。此外，需注意术后可能出现的并发症，如穿孔、感染等，并及时处理。
2023-12-29 09:44
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
手术方法 (1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。 (2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧，扩张无效，可切开食管，切除环形黏膜，再将食管黏膜对拢吻合。
2015-02-11 23:34
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食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。
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