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听神经瘤复查
补充说明：听神经瘤复查
a******W 2015-02-16 19:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
听神经瘤的复查通常需要进行脑MRI成像、听力测试、前庭功能检查、眼震电图、头颅CT扫描等医学检查。由于涉及神经系统疾病，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
1.脑MRI成像
脑MRI成像是无放射性的影像学检查方法，能够显示肿瘤的位置、大小和结构。MRI检查时需要平躺在封闭式磁共振仪器床上，接受射频脉冲激发产生图像。
2.听力测试
听力测试有助于评估听神经瘤对耳蜗的影响程度及恢复情况。通过一系列声音刺激来测量双耳的听力阈值，并可确定言语识别能力。
3.前庭功能检查
前庭功能检查用于评估内耳前庭系统的功能状态，以判断听神经瘤是否影响了前庭功能。通常包括旋转试验台、冷热试验等，在特定条件下记录患者的反应时间并分析结果。
4.眼震电图
眼震电图可以检测眼球运动异常，帮助评估听神经瘤对前庭神经的影响。患者佩戴传感器装置，在暗室中注视闪烁光源，设备记录眼球运动模式。
5.头颅CT扫描
CT扫描能提供清晰的解剖信息，辅助诊断听神经瘤及其毗邻结构的变化。快速横断面成像技术下，医生会引导患者仰卧于CT机平台上，并固定头部位置。
以上各项检查均需空腹或按医嘱提前准备。复查期间应避免使用含金属物品以防干扰MRI成像结果。
2024-03-09 04:10
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
听神经瘤是颅内神经鞘瘤一种；占颅内肿瘤的8-11％，成年人多见，多发于单侧，少数表现为双侧。病因不清，病程缓慢，从发病到住院平均时间4-5年，常以头晕、眩晕、单侧耳聋、耳鸣为首发症状，随着病情的发展，可相继出现头痛、面部疼痛、感觉减退、面肌抽搐、面瘫、共济失调、呕吐复视、吞咽困难、进食呛咳等症状。肿瘤直径6.7cm，临床分期为第四期，即为晚期，症状严重，可表现出言语及吞咽明显障碍，可累及对侧颅神经，严重者可出现梗阻性脑积水、严重的共济失调、意识障碍、昏迷、角弓反张、直至呼吸骤停。 左耳耳鸣如出现在手术前，考虑为右侧病变体积过大，累及左侧，1年内仍为恢复，则恢复几率较小。如为术后出现且间断出现，复查CT核磁无异常表现，则不必担心，对证处置就好。 面神经及三叉神经损伤为肿瘤侵蚀或听神经瘤手术的副损伤，十分常见。面瘫为面神经损伤后所致，很难恢复。三叉神经损伤表现为面部疼痛、麻木，角膜反射消失或减退，咀嚼肌无力或萎缩。根据临床表现可诊断三叉神经损伤。肌电图无特殊诊断意义。
2015-02-16 19:36
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
耳聋左慈丸
滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
