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听神经瘤复发治疗
补充说明：听神经瘤复发治疗
a******W 2015-02-16 19:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤复发可以通过手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.手术切除
手术切除是指通过外科手术的方式将听神经瘤从其原发部位彻底移除。此方法为听神经瘤首选且最有效的治疗方法，因为听神经瘤属于良性肿瘤，但具有侵袭性生长的特点，如果不及时处理可能会对周围组织造成压迫，引起严重的并发症。
2.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线如质子束或光子束精准照射肿瘤区域，分几次周期完成。该措施适合不宜手术或无法完全切除者；对于局部晚期、复发及无法耐受手术患者也有一定效果。放射线可精确瞄准并摧毁残留微小病变，有助于控制肿瘤进展。
3.化疗
化疗是使用化学药物来杀死癌细胞的方法，在专业医生指导下进行。 听神经瘤有时会发生恶性转化或者难以完全切除，此时化疗可辅助控制病情发展。选择合适的药物组合以减少耳蜗毒性是关键考虑因素。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，需要基因检测指导用药选择。 若肿瘤存在相应驱动基因突变，则靶向药物可提高治愈率和生活质量。主要作用机制是干扰肿瘤细胞信号通路，阻断其增殖路径。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。 对于某些复发难治病例可能带来新的希望；重点评估患者是否具备响应相关标志物以及可能出现副作用的风险。
在听神经瘤复发的情况下，应密切监测任何新出现的症状，并定期复查影像学检查以评估肿瘤大小和位置的变化。建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有利于疾病的恢复。
2024-02-04 20:47
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
1、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
2、听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
3、耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。
4、眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐
2015-02-16 19:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
