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胎儿镜检查
补充说明：胎儿镜检查
a******W 2015-02-18 10:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胎儿镜检查需要进行羊水量评估、胎儿血红蛋白水平测定、染色体核型分析、胎儿超声心动图以及胎儿神经管缺陷筛查等检查项目。由于这是一种较为特殊的医疗操作，建议在专业医生指导下进行。
1.羊水量评估
通过测量羊水量来评估胎儿是否存在先天性畸形或感染等问题。使用B超设备对孕妇子宫内羊水深度和羊水指数进行测量。
2.胎儿血红蛋白水平测定
用于评估胎儿贫血状态及指导铁储备治疗。采集母血样本后，在实验室中检测母血中的胎儿血红蛋白含量。
3.染色体核型分析
明确诊断胎儿是否患有染色体异常性疾病。抽取孕妇外周血样送至检验室进行培养、制片、染色体显带等系列处理工作后观察并分析结果。
4.胎儿超声心动图
评估胎儿心脏结构和功能是否正常。利用高清晰度超声波成像技术观察胎儿心脏结构及其活动情况。
5.胎儿神经管缺陷筛查
早期发现神经管缺陷，以便及时采取干预措施。通常在孕龄期进行血液采样，并检测甲胎蛋白和游离雌三醇浓度。
以上各项检查前，应避免进食含糖量高的食物以减少干扰。此外，建议提前预约检查时间，并按医嘱准备相关资料如既往病历等。
2024-03-10 05:33
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
异常结果： （1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。 （2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。 ① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。 ② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。 ③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。 （3） 取胎儿血液进行诊断的疾病。 可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。 （4） 进行胎儿宫内治疗。 通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。 （5） 基因和细胞治疗。 近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。 需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。
2015-02-18 10:39
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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