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胎儿脐带脱垂诊断
补充说明：胎儿脐带脱垂诊断
a******W 2015-02-18 17:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.
脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.
2015-02-18 17:00
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
胎儿脐带脱垂是指脐带先露于胎膜下，甚至达到或覆盖宫颈内口，是产科严重的并发症之一，容易导致胎儿窘迫甚至胎儿死亡，对胎儿和孕妇都会造成较大的危害。胎儿脐带脱垂的诊断主要根据病史、体格检查、超声检查、胎心监护、胎儿生物物理评分等进行综合判断。
1、病史
脐带脱垂的病史一般较长，多有分娩时的急产、产程延长等病史。
2、体格检查
体格检查主要是对胎心率、胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸等情况进行监测。同时，还会进行阴道检查，了解宫颈口是否扩张，羊膜囊是否有破裂。
3、超声检查
超声检查可以观察到胎儿的脐带血管是否有血肿，以及脐带与胎儿的附着点是否正常。如果显示有血肿，则提示有脐带脱垂的可能。
4、胎心监护
胎心监护可以通过观察胎心的变化，评估胎儿在宫内的情况。如果胎心监护出现异常，比如胎心过快或者过慢，则提示有脐带脱垂的可能。
5、胎儿生物物理评分
生物物理评分是通过B超测量胎儿的各项生物物理学参数，包括肌张力、胎儿呼吸、胎动、胎心率等，从而预测胎儿在宫内的情况，以此可以对脐带脱垂进行预防和早期诊断。
如果胎儿出现脐带脱垂的情况，孕妇需要及时在医生的指导下通过剖宫产手术进行治疗。术后孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2015-02-18 17:00
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脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
