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输精管堵塞睾丸萎缩
补充说明：输精管堵塞睾丸萎缩
a******W 2015-02-25 14:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输精管堵塞导致的睾丸萎缩可以考虑手术疏通、激素疗法、营养支持治疗、生活方式调整等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗方案。
1.手术疏通
通过外科手术如经皮穿刺或开放式手术，在专业医生指导下对阻塞部位进行精确定位并清除，恢复精子正常排出路径。此方法旨在直接解决输精管机械性阻塞导致的不育问题；对于特定病因引起的输精管阻塞性无精子症具有一定的效果。
2.激素疗法
通过口服或注射雄激素类药物来调节体内内分泌水平，改善生育功能。因为低性性腺功能减退所致的男性不育通常伴有血清FSH水平低下，因此使用释放激素类似物可以刺激垂体前叶合成和分泌促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)，从而使睾丸间质细胞增生、发育并产生足够的雄激素，进而促进精子发生。
3.营养支持治疗
提供均衡饮食，增加富含锌、维生素E等对生殖系统有益成分的食物摄入量；必要时可考虑补充相应营养素制剂。这些微量营养素有助于提高精子质量及数量，并可能间接影响睾丸组织修复过程；有利于改善因营养不良引起的功能下降现象。
4.生活方式调整
包括戒烟限酒、规律运动以及心理压力减轻等措施；需要患者长期坚持并配合医生指导执行。健康的生活方式有助于优化整体身体状态，减少因生活习惯不当造成的负面影响；对缓解由不良习惯诱发的上述问题有积极作用。
建议定期复查以监测病情变化，特别是在接受任何治疗后。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于维护生殖系统的健康。
2024-02-12 15:17
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
双侧输精管道（从睾丸网到射精管），因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计，堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。其常见的病因有：
1、先天性输精管道堵塞：如输精管发育不全；前列腺、精囊、射精管发育不全等。
2、外伤：如阴囊或会阴部外伤，损及输精管；手术时误扎输精管等。
3、生殖系统急慢性炎症：这是输精管道阻塞最常见和最重要的原因。常见有淋球菌和结核杆菌感染后引起输精管、附睾粘连、堵塞。
4、其它：生殖系统的良恶性肿瘤压迫输精管道造成堵塞。
当输精管道堵塞时，睾丸内产生的精子无法排出，虽然病人亦能射精，但精液中无精子存在。当睾丸产生的精子越聚越多时，造成堵塞前段内压力增高可形成精液囊肿，并可造成反压性睾丸萎缩，影响睾丸的生精及内分泌功能。
治疗输精管堵塞
输精管堵塞不是一个独立的疾病，而是多种疾病造成的一种症状。治疗时首先应针对原发病治疗，如抗炎、抗痨、抗肿瘤等，亦可将堵塞处切除后进行断端吻合，个别情况下可直接从附睾处吸取精子进行人工受精。
中医认为输精管堵塞是由于瘀血阻塞精道所致。从而使肾精下泄受阻，无法泄精受孕，并将其分为寒滞血瘀和湿热瘀阻两型。治疗时活血化瘀，祛瘀生新，以使阻塞的精道重新复通。
1、湿热瘀阻型：精神萎糜，腰膝酸软，睾丸及会阴部坠痛，小便频数，黄赤，舌苔黄腻，脉滑弦。治宜清热利湿，疏通精道。
2、寒滞血瘀型：会阴部及睾丸凉痛，遇寒加重，小便混浊，舌淡苔白，脉沉弦。治宜活血化瘀，温精通络。
2015-02-25 14:19
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双侧输精管道(从睾丸网到射精管)，因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计，堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。
