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术中膀胱损伤
补充说明：术中膀胱损伤
a******W 2015-02-26 00:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产的并发症主要有以下几点：1.术中出血,最常见的原因就是子宫迟缓行出血,经过按摩子宫及应用缩宫素后,必要时宫腔天纱布压迫止血,绝大部分经上述处理后能有效缓解,极个别无效者则考虑行子宫动脉结扎术和子宫切除术,胎盘粘连或者植入也可引起术中大出血,可结扎子宫动脉血管减少出血,或者用肠线8字缝合止血,如果仍旧不能止血也是必须考虑切除子宫的,再次切口裂伤也可能导致出血,常因切口过小,胎儿娩出时未按照机转或者暴力的使切口商机动静脉,主要处理是及时发现,缝合止血;2.脏器损伤,剖宫长最常见的就是膀胱和肠管,输尿管的算上,无论伤及何处,及时发现,按修补原则进行整复;3.产后出血,常发生在手术后数小时内,但也有出现晚期产后出血的,前者主要是子宫收缩欠佳导致的,加用缩宫素等处理后多能好转,后者则是因为子宫切口缝合不良,常常需要开腹手术止血的,必要时还必须切除子宫;4.感染,剖宫产术后的感染多与胎膜早破,产程过长,手术时间长,出血量多等有关的,症状因感染部位不同和严重程度不同而异,应针对不同的病情,在保守治疗不能控制的情况时再进行手术治疗.
2015-02-26 00:03
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
术中膀胱损伤可能是由于手术操作不当、膀胱充盈、膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱穿孔等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、手术操作不当
如果在手术中因为医生操作不当，导致膀胱受到损伤，可能会出现尿血、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、膀胱充盈
在手术前，患者需要保持膀胱充盈，如果患者在手术前饮水或者是进食，可能会导致尿液增多，从而引起膀胱损伤的情况。建议患者可以通过留置导尿管的方式，将膀胱内的尿液引流出体外，减轻膀胱损伤的情况。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起膀胱炎症的情况。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，在手术中可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而引起膀胱损伤的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症主要是由于膀胱感觉神经异常敏感、兴奋等因素引起的膀胱功能障碍的疾病。患者一般会表现为尿频、尿急、尿失禁等症状，在手术中可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而引起膀胱损伤的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥昔布宁、托特罗定等药物进行治疗。
5、膀胱穿孔
膀胱穿孔主要是由于外伤、医源性损伤等因素引起的膀胱破裂的情况。由于膀胱壁比较薄，在手术中如果医生操作不当，可能会导致膀胱壁出现破损的情况，从而引起膀胱损伤的情况。建议患者需要及时就医，对于膀胱穿孔较小的患者，可以通过留置尿管的方式，引流膀胱内的尿液，促进膀胱愈合。对于膀胱穿孔较大的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-26 00:03
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膀胱是贮存、排泄尿液的器官。成人膀胱在排空时一般不易受到损伤;充盈时失去了骨盆的保护作用，同时因充盈膀胱体积增大、膀胱壁变得薄而紧张，故而容易受到损伤，尤其是患有下尿路梗阻性疾病造成膀胱潴留者。儿童膀胱更易于损伤。
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