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腿部血栓的原因
补充说明：腿部血栓的原因
a******W 2015-02-28 09:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿部血栓的原因可能包括深静脉血栓形成、肺栓塞、抗凝剂使用不当、肥胖、遗传性血栓形成障碍等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻。当血栓脱落并随着血液流动到达肺部时，会引起肺栓塞。患者可以遵医嘱进行抗凝治疗，如皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林等非甾体抗炎药以及服用氯吡格雷等抗血小板药物。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉，导致肺部血液供应不足，引起呼吸困难和胸痛等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，通过静脉注射溶栓药物如链激酶、尿激酶等来溶解血栓。
3.抗凝剂使用不当
如果患者存在抗凝剂使用不当的情况，则可能导致血液凝固功能异常，增加血栓形成的风险。因此，在使用抗凝剂期间需要定期监测患者的凝血功能，以确保其处于合适的范围之内。
4.肥胖
肥胖人群由于脂肪组织较多，容易导致血液黏稠度增高，从而增加血栓形成的概率。体重管理对预防腿部血栓至关重要。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式控制体重。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍是由基因突变引起的血液凝固系统异常，包括因子V Leiden突变和凝血因子Ⅱ突变等，这些因素会导致血液凝固过程失控，易形成血栓。针对遗传性血栓形成障碍的治疗主要是预防血栓的发生，可通过抗凝治疗来降低血栓风险，例如遵照医生处方长期服用华法林钠片。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测是否存在血栓形成迹象。此外，注意观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状出现，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 13:56
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述，你的情况有腿水肿的表现，可能是由于心脏功能下降引起的。
建议你去医院检查一下心电图，心脏超声等相关检查，查明病因后对症治疗，如果确诊可以服用强心、利尿的药物治疗。同时应该检查一下肝肾功能，看肝脏肾脏是否有病变。
2015-02-28 09:26
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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