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兽药土霉素片
补充说明：兽药土霉素片
a******W 2015-02-28 13:44
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医生回答(3)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
兽药土霉素片是一种常见的抗生素药物，主要成分为土霉素，主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热、布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等疾病，建议患者在医生指导下用药。
1、立克次体病
立克次体病是由立克次体引起的一类疾病，患者可遵医嘱服用兽药进行治疗，如巴贝斯虫病、埃立克体病等。
2、支原体感染
支原体感染是一种病原微生物感染，患者可在医生指导下服用兽药进行治疗，如阿奇霉素、克拉霉素等。
3、衣原体感染
衣原体感染是一种病原微生物感染，患者可在医生指导下服用兽药进行治疗，如红霉素、罗红霉素等。
4、回归热
回归热是一种急性发热性疾病，患者可遵医嘱服用兽药进行治疗，如硫酸氢氯喹片、复方奎宁注射液等。
5、布鲁氏菌病
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的一种传染病，患者可在医生指导下服用兽药进行治疗，如利福平、多西环素等。
建议患者在医生指导下使用兽药，切勿私自用药，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在用药过程中，患者应避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免影响药效。
2018-09-12 09:20
举报杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
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土霉素片
1．本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病包括流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒洛矶山热恙虫病和Q热(2)支原体属感染(3)衣原体属感染包括鹦鹉热性病淋巴肉牙肿非特异性尿道炎输卵管炎宫颈炎及沙眼(4)回归热(5)布鲁菌病(6)霍乱(7)兔热病
本品的主要成分为土霉素其化学名：6-甲基-4-（二甲氨基）-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,611,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺分子式：C22H24N2O9分子量：460.44
四环素类抗生素本品为广谱抑菌剂许多立克次体属支原体属衣原体属螺旋体对本品敏感肠球菌属对其耐药其他如放线菌属炭疽杆菌单核细胞增多性李斯特菌梭状芽孢杆菌奴卡菌属弧菌布鲁菌属弯曲杆菌耶尔森菌等对本品亦较敏感多年来由于土霉素和四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对土霉素素耐药现象严重包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌本品与四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成
1与制酸药如碳酸氢钠同用时由于胃内pH值增高可使本品吸收减少活性减低故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药
2含钙镁铁等金属离子的药物可与本品形成不溶性络合物使本品口服后吸收减少
3与全麻药甲氧氟烷合用时可增强其肾毒性
4与强利尿药如等药物合用时可加重肾功能损害
5与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害
6降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收必须间隔数小时分开服用
7本品可降低避孕药效果增加经期外出血的可能
8本品可抑制血浆凝血酶原的活性所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量
1消化系统：胃肠道症状如恶心呕吐上腹不适腹胀腹泻偶有胰腺炎食管炎和食管溃疡的报道多发生于服药后立即卧床的患者
2肝毒性：通常为脂肪肝变性妊娠期妇女原有肾功能损害的患者易发生肝毒性但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者
3过敏反应：多为斑丘疹和红斑此外可见荨麻疹血管神经性水肿过敏性紫癜心包炎以及系统性红斑狼疮加重表皮剥脱性皮炎并不常见偶有过敏性休克和哮喘发生某些用四环素的患者日晒时有光敏现象所以应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下一旦皮肤有红斑则立即停药
4血液系统：偶可引起溶血性贫血血小板减少中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少
5中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高可表现为头痛呕吐视神经乳头水肿等
6肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重高磷酸血症和酸中毒
7二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌和真菌等的消化道呼吸道和尿路感染严重者可致败血症
8本品可沉积在牙齿和骨骼中致牙齿产生不同程度的变色黄染牙釉质发育不良及龋齿并可致骨骼发育不良
9应用本品可使人体内正常菌群减少导致维生素B缺乏真菌繁殖出现口干咽痛口角炎和舌炎等
有四环素类药物过敏史者禁用
【产品规格】
0.25g(25万单位)
口服成人一日1.5～2g,分3～4次；8岁以上小儿一日30～40mg/kg,分3～4次8岁以下小儿禁用本品
2015-02-28 13:44
举报李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
本品为淡黄色片或糖衣片。
【药理毒理】
四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，许多立克次体属、
支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐
药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、
梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶
尔森菌等对本品亦较敏感。多年来由于土霉素和四环素类的
广泛应用,临床常见病原菌对土霉素素耐药现象严重，包括
葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环素
类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。
本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的
A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
【药代动力学】
本品口服后的生物利用度仅30%左右。单剂口服本品1
小时后，2小时到达血药峰浓度(Cmax)，为2.5mg/L。本品
吸收后广泛分布于肝、肾、肺等组织和体液，易渗入胸水、
腹水，不易透过血-脑脊液屏障。本品蛋白结合率约为20%。
肾功能正常者血消除半衰期(t1/2?)为9.6小时。本品主要自
肾小球滤过排出，给药后96小时内排出给药量的70%，其不
吸收部分以原形药随粪便排泄。
【适应症】
1．本品作为选用药物可用于下列疾病：
(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤
寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、
非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2．由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病
原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。
【用法用量】
口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8岁以上小儿一
日30～40mg/kg,分3～4次。8岁以下小儿禁用本品。
【不良反应】
1．消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、
腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发
生于服药后立即卧床的患者。
2．肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾
功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上
述情况的患者。
3．过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、
血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮
加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发
生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议
患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立
即停药。
4．血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中
性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5．中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为
头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
6．肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质
血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
7．二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球
菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，
严重者可致败血症。
8．本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度
的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。
9．应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B
缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
【禁忌症】
有四环素类药物过敏史者禁用。
【注意事项】
1．交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可
对本品呈现过敏。
2．对诊断的干扰：
(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本
品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血
清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
4．口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道
溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，
避免食物对吸收的影响。
6．下列情况存在时须慎用或避免应用：
(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类
药物。
(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应
用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。
7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用
药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，
至少4次。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的
钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿
骨骼生长，此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此
妊娠期妇女不宜使用本品。
本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的
发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
【儿童用药】
本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿
黄染，牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜
用本品。
【老年患者用药】
老年患者常伴有肾功能减退，应用本品，易引起肝毒性，
故老年患者应用本品时应根据肾功能减退的程度调整剂量。
【药物相互作用】
1．与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，
可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内
不应服用制酸药。
2．含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不
溶性络合物，使本品吸收减少。
3．与全身麻醉药甲氧氟烷同用时，可增强其肾毒性。
4．与强利尿药如等药物同用时可加重肾功能损
害。
5．与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可
加重肝损害。
6．降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，
必须间隔数小时分开服用。
7．本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。
(8)本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治
疗的患者需要调整抗凝药的剂量。
【药物过量】
本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及
大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
【规格】
（1）0.125g （2）0.25g
【贮藏】
遮光，密封，在干燥处保存。
2015-02-28 13:44
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正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
多发人群：所有人群，经常乱吃东西的人，肠胃敏感的人
临床检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验 胶囊内视镜 平均红细胞血红蛋白浓度 血清铜 粪钾
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
