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输尿管扩张怎么治疗
补充说明：输尿管扩张怎么治疗
a******W 2015-02-28 14:47
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输尿管扩张可以通过抗炎治疗、排石治疗、激光碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等药物来减轻炎症反应。此措施有助于缓解因输尿管炎症引起的肿胀和不适感。
2.排石治疗
排石治疗通过增加水分摄入量、调整饮食及服用促进结石排出的药物等方式帮助小结石移动并排出。对于存在输尿管内小结石导致的轻度扩张患者有益。
3.激光碎石
激光碎石是利用高能量激光将大结石分解成较小颗粒的过程，在门诊完成。适用于处理输尿管内的较大结石。可减少结石对输尿管壁的压力和刺激，从而改善输尿管扩张。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，插入镜子找到结石后将其取出的一种微创手术方式。此方法适合于治疗位于肾盂或上盏的结石所致输尿管扩张。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种通过小切口进入腹腔内部进行操作的微创手术，常用于泌尿系统疾病的治疗。对于因先天性畸形或其他原因造成的输尿管狭窄引起输尿管扩张有较好的效果。
在接受输尿管扩张的治疗过程中，应保持充足的水分摄入，以促进体内废物的排出。同时注意个人卫生，以免细菌感染加重病情。
2024-01-18 19:44
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
手术步骤:
1．术者戴手套，站在病员左侧：先从尿道口注入消毒液体石蜡5毫升．将润滑剂逆行向上挤压至后尿道。术者用左手提起阴茎，右手将涂有润滑剂的尿道扩张器轻轻插入尿道(一般成人可先用20号尿道扩张器开始)。将尿道扩张器插到尿道球部时，即逐渐成直立位置。
2．当尿道扩张器向前推进到尿生殖膈时，即有阻力，此时可将阴茎及尿道扩张器轻巧地向下放平，边放平，边将尿道扩张器沿尿道背侧顺势推送。推送时，力量必须轻巧，切忌用力过大、过猛，以免造成损伤。与此同时，应嘱病员张口呼吸，尽量放松，以利操作。
3．尿道扩张器向下平放到两大腿之间，表示扩张器进入膀胱。如遇阻力不能进入膀胱时，可试用左手食指在会阴部向前上方推压，协助尿道扩张器通过尿道膜部进入膀胱；亦可在受阻处停留数分钟，再嘱病员放松，用轻巧的力量再试行扩张。尿道扩张器进人膀胱内后，留置1-2分钟退出。取出尿道扩张器的操作步骤恰与放人时相反。此时可依同样操作程序，更换大1—2号的尿道扩张器，再行扩张。尿道扩张器增加1号，即增大扩张器直径1／3毫米。
4．若用16号尿道扩张器不能通过时，可用丝状探子尿道扩张器进行尿道扩张。用左手捏住阴茎冠状沟。向上羹起，右手将涂有消毒液体石蜡的丝状探子(4号、5号或6号)轻轻插人尿道内，当丝状探子接触狭窄处，即遇阻碍．此时可抽出探子1—2厘米，稍加转动后．再行试插。如仍不能插入膀胱，可用3—5根探子，先后插入尿道内，轮流试插。此时尿道内狭窄处已被探子尖端填充，其中一根探子就有可能从狭窄处空隙中通过而进入膀胱。
5．丝状探子是否进入肪肮，必须加以证实。可转动探子尾端，如能顺利转动一圈(360°)，表示已进入膀胱。如未进入膀胱，探子在尿道内盘绕，即不能将探子尾端顺利转圈。证实探子已进入膀胱后，取出其他未进入的丝状探子。将插入的探子尾端连接16-18号金属跟随器。仔细检查连接处是否牢固，以免丝状探子脱落，掉人膀胱内。此时可借丝状探子的引导，仍按尿道扩张术的操作程序， 轻巧地插入跟随器。如操作顺利，可逐渐增大跟随器的号码，达到扩张尿道的目的。如扩张到18号后，在下次尿道扩张时，可先用同号尿道扩张器开始扩张。
2015-02-28 14:47
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输尿管扩张是由于尿路梗阻引起的上段输尿管膨大扩张的症状。
症状起因：输尿管结石等引起的尿路梗阻。
可能疾病：胎儿乙醇综合征 先天性腹壁肌肉发育不良 小儿尿崩症 小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻
常见检查： 输尿管超声检查
就诊科室：肾、泌尿
