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痛风性关节炎发作期治疗
补充说明：痛风性关节炎发作期治疗
a******W 2015-02-28 15:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性关节炎发作期可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱、降尿酸药物治疗或关节腔注射药物等方法来缓解症状。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消肿的作用。这类药物能够缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛和炎症反应。适用于轻至中度的急性关节炎发作。
2.糖皮质激素
糖皮质激素主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程需医生根据患者情况调整。此药具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性关节炎发作。适合于对非甾体抗炎药过敏或效果不佳者。
3.秋水仙碱
秋水仙碱通常口服给药，起始剂量低，随后根据个体反应调整剂量。该药物具有快速止痛效果，可减轻痛风性关节炎的急性炎症。但胃肠道副作用较多，应注意观察。
4.降尿酸药物治疗
降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片等，需要长期服用，可能伴随一些不良反应。这些药物有助于降低血液中的尿酸水平，预防痛风发作。对于慢性高尿酸血症及痛风患者有良好效果。
5.关节腔注射药物
关节腔注射药物是在无菌条件下将药物直接注入患处关节腔内，一般由专业医师操作。此方法旨在局部减缓炎症和缓解疼痛，适用于特定类型的痛风性关节炎。执行时需考虑感染风险并遵循严格的操作规程。
在痛风性关节炎的急性发作期间，应避免食用高嘌呤食物如动物内脏和海鲜，以免加剧关节炎症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻关节负担，促进病情恢复。
2024-03-18 02:51
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
治疗原则 1.急性发作期，应卧床休息，局部冷敷。防止或减少尿酸盐向组织内沉积。忌酒，特别是啤酒。不食嘌呤类含量高之食物，如肝、肾、脑等，禁用肝浸膏、维生素Ｂ１２和磺胺类药物。多饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以利尿酸排出。2.应用秋水仙碱控制急性发作期症状，也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状。3.静止期应用尿酸生长抑制剂（肾功能障碍者）或尿酸排泄剂以控制高血尿酸。4.对影响关节功能之痛风石，或巨大痛风石有溃破之可能，或痛风石溃破，窦道形成者可行手术治疗。术前术后并用秋水仙碱和激素以防急性发作。 用药原则 1.急性发作期首选秋水仙碱，最有效，用药后６—１２小时症状可减轻，但毒性大，且不能降低血内尿酸，也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。
2015-02-28 15:11
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
