发病时间：不清楚
酮症或酮症酸中毒
补充说明：酮症或酮症酸中毒
a******W 2015-02-28 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症是指机体在无糖状态下脂肪大量分解产生酮体，而酮症酸中毒是由于体内酮体积累导致的代谢性酸中毒。
酮症是由于长时间的高脂饮食或者胰岛β细胞功能严重受损导致的葡萄糖利用减少，迫使肝脏将储存的脂肪转化为能量。在此过程中会产生大量的酮体，当血液中的酮体浓度超过正常范围时，就会形成酮症。若未及时纠正，这些酮体会被身体吸收并进入血液循环，使血液pH值下降，引起酸碱平衡失调，进一步发展为酮症酸中毒。酮症通常伴随疲劳、食欲不振、恶心呕吐等症状；酮症酸中毒则会表现为深大呼吸、口干舌燥、嗜睡甚至昏迷。
可以通过血液检测来评估患者的血糖水平以及酮体含量，如血气分析、尿常规等。必要时可做头颅CT以排除脑水肿或其他并发症。轻度酮症可通过调整饮食结构改善，重度或伴有其他并发症者需住院接受液体疗法和胰岛素治疗。例如补液以维持水和电解质平衡，同时使用胰岛素降低高血糖和酮体水平。
患者应避免过度节食或禁食，特别是对于糖尿病患者，以免诱发酮症酸中毒。如有不适，应及时就医并遵循医嘱进行治疗。
2024-02-19 17:18
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
2015-02-28 18:07
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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