发病时间：不清楚
酮症酸中毒宝宝
补充说明：酮症酸中毒宝宝
2015-02-28 18:11
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酮症酸中毒是儿科常见的一种急性病，是由于宝宝体内酮体过多，导致酸碱平衡失调，从而引起的一系列症状。
常见原因
酮症酸中毒多是由于宝宝体内的糖代谢出现异常，导致体内的脂肪分解增加，从而引起体内酮体过多，出现酸中毒的情况。常见于1型糖尿病的宝宝，以及2型糖尿病的宝宝。
症状及治疗
早期的酮症酸中毒，宝宝会出现食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干等症状。如果病情得不到控制，随着病情的发展，宝宝会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时甚至会出现昏迷。
酮症酸中毒的治疗原则是消除诱因、补充液体和电解质，医生会根据宝宝的病情轻重决定补液量、补液性质，以及使用胰岛素、纠正酸中毒的方案。
除此之外，还需要治疗原发疾病，如积极治疗感染、控制高血糖、纠正电解质紊乱等。
注意事项
在治疗期间，家长要注意宝宝的饮食，不要给宝宝吃油腻、辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于病情的恢复。如果宝宝出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-07-24 05:13
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马跃龙 主任医师 辉县市城关镇卫生院（辉县市第二人民医院）
擅长：擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及其它内儿科杂病,尤其对高血压、糖尿病的个体化辨证分型治疗
提问
糖尿病的急性的酮症酸中毒，应该是1型糖尿病最容易引起的急性的并发症的情况的，孩子这样的情况，应该是1型糖尿病没有有效的控制引起的。治疗方面需要及时的胰岛素治疗的，其次，要注意正规的补液治疗的，有助于缓解酮症的发生的，另外，可以及时补充水分，有助于缓解中毒的症状。
2018-04-28 19:04
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒的宝宝可能表现为脱水、呼吸急促、嗜睡、呕吐、深大呼吸等症状，需要紧急就医以避免严重并发症。
1.脱水
由于体内水分丢失过多导致血液浓缩，血容量减少，从而引起脱水。主要表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴等症状。
2.呼吸急促
呼吸中枢受抑制时，机体为了获得更多的氧气会代偿性地加快呼吸频率以满足需要。可能伴随快而浅的呼吸模式，在酮症酸中毒的情况下尤为明显。
3.嗜睡
由于代谢紊乱和脑部供氧不足，影响了大脑皮层的功能活动，使患者出现意识障碍。嗜睡通常出现在病情进展到一定程度后，可与其他神经系统症状如昏迷交替出现。
4.呕吐
当身体处于高血糖状态时，会导致胃肠道平滑肌收缩增强，进而引发恶心和呕吐的症状。呕吐是常见的急性并发症表现，严重者可能导致电解质失衡和脱水。
5.深大呼吸
深大呼吸有助于增加肺泡通气量，改善缺氧状况。在酮症酸中毒状态下，为促进二氧化碳排出，维持酸碱平衡，身体会通过深大呼吸来提高呼出气体中二氧化碳的浓度。深大呼吸常伴有呼吸音增粗、胸廓起伏加剧等特征性体征。
针对酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、尿常规检查以及电解质分析。治疗措施包括补液纠正脱水，输注胰岛素控制高血糖。在日常生活中，应密切监测宝宝的血糖水平，避免长时间空腹或过度节食，保持均衡饮食并定期进食。同时注意观察宝宝的精神状态变化，以免延误病情。
2024-02-05 09:20
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
您好：控制血糖需要从5方面着手，即药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测。要注意调整胰岛素用量，配合饮食与运动。饮食要注意平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头
2015-02-28 18:11
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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