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酮症酸中毒课件
补充说明：酮症酸中毒课件
a******W 2015-02-28 20:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒严重者应适当补充碱性药物,这些治疗方法一般应由有经验的医师掌握.如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了,但一时来不及到医院看病,则应立即采用一些简易的方法处理,如给病人多饮水,包括饮淡盐水,每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等,并设法及时送至医院处理.可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.
2015-02-28 20:24
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒课件一般包括酮症、酸中毒的诱因、临床表现、治疗原则、注意事项、预后等。酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒，可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、多尿等症状。
1、酮症
酮症是指血液中酮体浓度过高，可能与过度节食、胰岛素使用不规范、感染等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。
2、酸中毒的诱因
酸中毒是指体内酸性物质代谢异常，可能与严重腹泻、肠梗阻、心力衰竭等因素有关，患者可能会出现呼吸深快、嗜睡、昏迷等症状。
3、临床表现
酮症酸中毒的患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等症状，还可能会伴有皮肤干燥、眼球下陷等症状。
4、治疗原则
酮症酸中毒一旦确诊，应立即采取治疗措施，患者可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗，也可以遵医嘱使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。如果出现缺钾的情况，患者也可以遵医嘱使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、注意事项
在治疗期间，患者需要严格遵医嘱用药，不可私自盲目使用药物，也不可多服或少服，以免引起不良反应，出现不适症状。
同时，患者还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2015-02-28 20:24
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
