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为什么产后会便血
补充说明：为什么产后会便血
a******W 2015-03-03 20:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后便血可能源于痔疮、肛裂、肠道炎症、结肠息肉或肠道梗阻等病因。这些情况都可能导致肠道出血，但处理方式各异。因此，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于妊娠期间随着胎儿逐渐增大，腹内压增高，压迫盆腔和下肢静脉回流受阻，导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成痔核。当排便时，这些曲张的静脉壁容易破裂出血。对于痔疮引起的便血，可以考虑使用复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
分娩过程中，阴道前壁膨出、宫颈水肿等会导致肛门周围组织压力增加，引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡面。每次排便时，粪便摩擦溃疡面会引起剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.肠道炎症
肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎，在孕期可能因为激素水平变化加重病情，导致肠道黏膜破损而出血。这类炎症还伴随腹泻、腹痛等症状。针对肠道炎症，需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，通常由遗传因素、生活习惯不当等原因所致。息肉表面易破溃出血，表现为大便带血。结肠镜检査发现息肉后，可以在内镜下摘除，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管发生狭窄或者被堵塞，使肠内容物无法顺利通过的情况。若为机械性肠梗阻，则可能导致肠壁血液循环障碍，进而出现缺血坏死并出血的现象。手术是解决肠道梗阻的主要方法，包括肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
产后便血应注意休息，避免过度劳累，保持肛周清洁干燥，以减少对病变部位的刺激。建议进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以便进一步评估病情。
2024-01-22 14:08
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
你好，在怀孕后随着胎儿的增大，压迫盆地静脉，静脉回流不好，很多孕妇会出现痔疮，这时很常见的,服用药物效果既不明显，也不适合，只要注意饮食习惯，养成良好的排便习惯，外涂一些药膏，是完全可以好的。祝你早日恢复。
2015-03-03 20:03
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
