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持续性枕后位难产的中医治疗
补充说明：持续性枕后位难产的中医治疗
a******W 2015-05-01 13:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
持续性枕后位难产可以考虑针灸疗法、中药调理、穴位贴敷、推拿疗法等中医治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应立即前往医院就诊。
1.针灸疗法
针灸疗法通过刺激特定经络和穴位来调节气血流通，缓解分娩困难。操作由专业针灸师执行，在临床环境中进行。此方法有助于改善子宫收缩力和宫颈扩张，从而促进胎儿下降。选择合宜的穴位如三阴交、足三里可增强子宫收缩，有效应对持续性枕后位难产。
2.中药调理
中药调理需个体化配方，通常包括补血、益气及调和脏腑功能的草药，内服时间依处方而定。中药可调整母体体质，辅助胎儿顺利转为头先露位置。对于持续性枕后位难产，某些方剂如四物汤加味可滋补血液、舒缓子宫紧张。
3.穴位贴敷
穴位贴敷使用特制中药外敷膏药粘附于选定腧穴上，一般保持6-12小时。此法能温和地调节体内气血平衡，对分娩过程有积极影响。对于持续性枕后位难产，适当选取百会、涌泉等穴位能够起到一定的作用。
4.推拿疗法
推拿疗法由受过专门训练的人员在舒适环境下按一定手法施术，通常每次30-45分钟。推拿有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，并可能影响骨盆结构，有利于胎儿转为正确胎位。针对持续性枕后位，特定技巧如肩井透天髎可提供帮助。
在整个孕期及分娩过程中，应定期接受专业中医师的评估和指导，以确保安全有效地运用上述治疗方法。同时，孕妇应保持良好的营养状态，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于胎儿健康发育。
2024-01-12 09:19
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续性枕后位难产有以下症状表现和体征：
常见如下症状：
(1)临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。
(2)因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。
(3)产妇易疲劳：与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。
(4)宫颈水肿，产程进展缓慢。持续性枕后位常致第二产程延长。争取于产程早期发现枕后位，这样才能及时处理避免产程延长。
(5)若在阴道口见到胎发，经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降，应想到可能是持续性枕后位。
(6)背部疼痛：产妇临产后不久即感背部疼痛，随子宫收缩而出现，随产程进展而加剧。
(7)产妇提前出现下屏：当活跃早期宫颈口仅张开3～5cm时产妇即有下屏感，这是由于胎头在骨盆入口处压迫直肠所致。
(8)宫颈前唇常出现水肿：宫颈口扩张至8～9cm停滞，不易开全。
(9)肛门坠胀：第二产程时产妇肛门坠胀严重。
(10)持续性枕后位产程图表现各种异常情况：据报道150例持续性枕后位的产程图，除1例正常外，149例均有不同类型的异常；①胎头被阻于骨盆入口，多表现为潜伏期延长或(和)活跃早期(宫颈扩张3～5cm时)宫颈扩张延缓或阻滞；②活跃晚期(宫颈扩张8～9cm时)宫颈扩张延缓或(和)阻滞，可表现为活跃期延长或减速期延长；③宫颈口开全后出现胎头下降延缓或(和)阻滞，致使第二产程延长。
(11)漏斗形骨盆：易出现持续性枕后位凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆)，在临床早期若发现胎头取枕后位衔接，应警惕持续性枕后位的可能性。
结合临床症状和体征，枕后位一般不难确诊，必要时可以结合B超检查，利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置，可以明确诊断，及时处理，无须反复肛查和阴道检查。
2015-05-01 13:37
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持续性枕后位难产是由于分娩时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。持续性枕后位(persistent occipitoposterior)异常胎位的一种，是由于分娩时，胎头以枕后位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方。
利鲁唑片
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
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