精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

泌尿系结石可以通过饮食调整、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等治疗措施进行调理。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食调整
限制摄入高钙食物如奶制品、豆类,减少草酸盐含量高的食物如菠菜、甜菜,多饮水。高钙和草酸盐是形成肾结石的关键因素,通过调整饮食结构可降低结石风险。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用金钱草、海金沙、鸡内金等药物促进小结石排出。上述药物具有利水通淋的作用,对于缓解泌尿系统结石有一定作用。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场,经过精确计算定位后将结石粉碎成更小颗粒,一般一次治疗即可完成。该技术适用于直径小于2厘米的各种类型结石,能够有效减轻因结石引起的疼痛及并发症。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下,利用特殊工具经皮肤进入肾脏,在直视下取出较大或复杂性结石。此方法适合处理大于2厘米且位置深入肾盂或集合系统的顽固性结石。手术时间短,并发症少。
5.输尿管镜取石术
采用软式或硬式输尿管镜,在局部麻醉或全身麻醉下插入至患处进行观察和处理。主要用于移除位于肾盏或输尿管内的小型至中型结石。操作过程中需谨慎处理可能存在的狭窄或解剖变异。
此外,建议定期复查以便监测病情变化,特别是对于存在既往史者尤为重要。日常生活中还要注意保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免影响身体恢复。

2024-01-30 08:16

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医生回答(1)

郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿路结石在肾和膀胱内形成,肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案.

2015-05-28 20:49

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疾病百科

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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