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老年人胸腔积液与胸膜炎怎么办
补充说明：老年人胸腔积液与胸膜炎怎么办
a******W 2015-05-29 07:28
老年人胸腔积液与胸膜炎 胸腔闭式引流术 胸膜粘连 麻醉 胸腔积液
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人胸腔积液与胸膜炎可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸膜切开术、胸膜粘连剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此操作有助于缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内压力减轻对肺部压迫。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸腔内，建立通道后置入一硅胶管，接负压装置持续引出胸腔内液体或气体的治疗方法。该手术旨在移除胸腔内的积液或气体，降低胸腔压力，恢复肺组织正常功能。适用于因感染、创伤等原因导致的胸腔积液或气胸患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉滴注。针对细菌性胸膜炎所致的胸腔积液具有抗菌作用；可有效控制感染发展并促进积液吸收。但应严格掌握适应证以防滥用。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会使用特殊的工具打开胸膜，然后清除积液或气体。该手术主要用于治疗严重的胸腔积液或气胸，通过直接处理病变部位来改善症状。对于胸膜炎引起的胸腔积液也有一定的效果。
5.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将一种特殊药物注入胸膜腔内，促使两层胸膜发生粘连，从而减少积液的发生。此方法适合于慢性渗出性胸膜炎引起的小量胸腔积液。其机制在于封闭了胸膜腔，防止再次形成积液。
建议定期监测患者的病情变化，尤其是注意观察是否有发热、咳嗽加剧等情况出现。同时，保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，有利于身体康复。
2024-02-01 22:10
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人胸腔积液与胸膜炎可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸膜切开术、胸膜粘连剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此操作有助于缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内压力减轻对肺部压迫。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸腔内，建立通道后置入一硅胶管，接负压装置持续引出胸腔内液体或气体的治疗方法。该手术旨在移除胸腔内的积液或气体，降低胸腔压力，恢复肺组织正常功能。适用于因感染、创伤等原因导致的胸腔积液或气胸患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉滴注。针对细菌性胸膜炎所致的胸腔积液具有抗菌作用；可有效控制感染发展并促进积液吸收。但应严格掌握适应证以防滥用。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会使用特殊的工具打开胸膜，然后清除积液或气体。该手术主要用于治疗严重的胸腔积液或气胸，通过直接处理病变部位来改善症状。对于胸膜炎引起的胸腔积液也有一定的效果。
5.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将一种特殊药物注入胸膜腔内，促使两层胸膜发生粘连，从而减少积液的发生。此方法适合于慢性渗出性胸膜炎引起的小量胸腔积液。其机制在于封闭了胸膜腔，防止再次形成积液。
建议定期监测患者的病情变化，尤其是注意观察是否有发热、咳嗽加剧等情况出现。同时，保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，有利于身体康复。
2015-05-29 07:28
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胸腔积液(pleuraleffusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原发病治疗更加重要。胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症，它是胸腔积液的主要原因之一。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
