发病时间：不清楚
下肢深静脉血栓怎么办
补充说明：下肢深静脉血栓怎么办
a******W 2015-05-29 11:45
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓可以通过抗凝治疗、弹力袜使用、肢体活动促进、压力治疗、溶栓治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，一般需持续至症状改善后数周至数月。抗凝治疗可预防血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成，有助于稳定病情并减少并发症风险。
2.弹力袜使用
弹力袜通过加压作用帮助促进下肢血液循环，通常需要每天穿着，特别是在长时间静坐或站立后。弹力袜能够提供均匀的压力支持，有助于缓解因深静脉血栓引起的肿胀和不适感。
3.肢体活动促进
肢体活动可以通过被动运动或主动锻炼的方式进行，旨在恢复肌肉功能和改善血液循环。增加肢体活动可以帮助预防深静脉血栓后综合征，减轻患侧肢体水肿及皮肤色素沉着等症状。
4.压力治疗
压力治疗是利用外部加压装置对受影响区域施加压力的一种方法，例如梯度压力弹力袜或间歇性充气压迫装置。此措施有助于促进淋巴液回流和血液循环，从而减轻下肢深静脉血栓患者的肿胀和不适。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用注射方式给予溶栓药物如阿替普酶或链激酶，具体疗程依医嘱而定。溶栓治疗旨在溶解已形成的血栓，恢复正常血流通畅，适用于急性期下肢深静脉血栓患者。
建议定期监测下肢深静脉血栓的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，应遵医嘱服用抗凝药物，如华法林钠片，以预防血栓进展。
2024-01-02 16:51
举报相关问题
医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好,（一）非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.
1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月.
2.溶栓疗法 常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.
链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.用药期间,应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.凝血酶时间正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纤维蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L.
尿激酶 从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.上海中山医院用法：8万IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,静脉滴注,每日2次.以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间,若纤维蛋白原低于2g/L,或优球蛋白溶解时间小于70分钟,均需暂停用药1次,可延续应用7～10天.
纤维蛋白溶酶（纤维酶,血浆酶） 首次注射剂量为5～15万IU,静脉滴注,以后每隔8～12小时注射5万IU ,共7天.
3.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.
肝素 为非常有效的抗凝药物,一般成人剂量1～1.5mg/Kg,每4～6小时静脉或肌肉注射1次,并监测试管法凝血时间,以控制在20～25分钟为宜,若小于15或大于30分钟,应增大或减少剂量. 香豆素衍生物 常用的有华法灵（Warfarum）,新抗凝和新双香豆素等,一般用药后24～48小时开始发生效用,故常与肝素联合应用.一般在联合用药2天后,停止应用肝素,而用本药维持量.维持抗凝治疗时间,应按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深静脉血栓形成,需维持4～7周；髂股静脉血栓形成,需3～6个月.用药期间,应监测凝血酶原时间,使其控制在20～30秒左右.目前临床常用华法灵,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后应用维持量,每日2.5mg左右.
4.祛聚疗法 临床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
2015-05-29 11:51
举报向医生提问
血栓脱落embolism是说黏附在一个地方的血栓脱落，移到另一个地方，阻塞血管，如脑血管，引起中风
症状起因：血栓形成在血管里，如果无外力作用一般不会移动。但要是不小心施加外力，如按摩，就会使血栓脱落。这时候的血栓就会沿着血行运动，很危险的地方是肺动静脉，冠状静脉，容易发生卒死。
可能疾病：腘动脉瘤
常见检查： MRI 血浆组织纤溶酶原 颗粒膜蛋白-140 连续血浆鱼精蛋白稀释试验
就诊科室：心血管内科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
