发病时间：不清楚
慢性脓胸怎么办
补充说明：慢性脓胸怎么办
a******W 2015-05-29 22:11
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性脓胸可以通过胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸廓成形术、脓液引流术、肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放并引流出积液或气体。此措施旨在缓解因慢性感染导致的胸腔积液、减少压力差异引起的液体积聚。对于存在慢性脓胸伴有胸腔积液患者具有积极作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者敏感性评估后开具相应药物方案；患者应遵循医嘱规律服用直至完成整个疗程。该措施通过抑制或杀死引起感染的细菌来控制炎症反应及促进伤口愈合。针对多种类型细菌感染均有良好效果。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，需要在全麻下将病变区域清除干净，并对胸壁进行修复重建。该手术旨在恢复胸廓的稳定性以及改善呼吸功能障碍。适用于慢性脓胸伴随胸壁塌陷或畸形等情况。
4.脓液引流术
脓液引流术是在影像学指导下找到最合适的穿刺点，使用穿刺针进入脓肿内部，然后置入引流管进行持续引流。该措施可以直接排出体内积聚的大量坏死组织和渗出液，减轻周围软组织的压力，有助于控制感染范围。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过开胸手术的方式将受累的肺叶完整切除的一种治疗方法。该方法适合于由于慢性感染导致无法治愈且反复发作的局限性病变部位。可有效防止进一步恶化并提高生活质量。
患者应定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响肺部康复。
2024-02-24 08:55
举报相关问题
医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
如果脓胸是继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成慢性脓胸。慢性脓胸采用纤维板切除术，胸膜肺切除术或胸廓成形术，带蒂大网膜填充术，胸大肌瓣或背阔肌瓣填充术等手术疗法，胸腔镜或胸腔镜辅助小切口胸膜纤维板剥除术是目前我科治疗慢性脓胸的主要方式，以消除致病原发因素，闭合脓腔，但术前必须应用全身支持疗法，改善全身状况，纠正负氮平衡和恢复水电平衡。价格要视感染的控制周期长短，这个不好定价的。
2015-05-29 22:11
举报向医生提问
急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
