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先天性食管闭锁怎么办
补充说明：先天性食管闭锁怎么办
a******W 2015-05-29 22:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先天性食管闭锁可以考虑采取新生儿胃肠道减压、营养支持治疗、内镜下球囊扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.新生儿胃肠道减压
通过插胃管至胃底，持续引流出新生儿上消化道内的气体及液体，减轻其腹胀、呕吐等症状。此措施旨在缓解由先天性食管闭锁引起的吞咽困难导致的不适症状。
2.营养支持治疗
提供高能量密度配方奶或其他适合新生儿的特殊配方食品，以满足生长发育需要并预防并发症。良好的营养状态有助于促进婴儿康复过程中的组织修复及维持免疫功能；此外，由于患儿存在吞咽障碍，因此需选择易于消化吸收且不会引起反流的食物。
3.内镜下球囊扩张术
采用软式内镜引导，在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位，充盈球囊后对病变处进行扩张。该方法适用于治疗食管良性狭窄或轻度恶性梗阻，可减少手术创伤，并能反复多次施行。
4.食管支架植入术
使用专用器械经口腔或鼻腔进入食管，在影像学监控下放置永久性支撑结构（如金属网状支架），通常在局麻下完成。该技术主要针对无法耐受开刀手术或者拒绝接受传统外科手术治疗的患者群体。其作用机制是利用金属丝网所具备的物理支撑力来恢复食管自然通道畅通状态。
5.食管裂孔疝修补术
通过开胸或腹腔镜微创手术方式修复受损的膈肌裂口，调整心脏位置回至胸腔内部。该措施目标在于消除因膈肌缺损造成的胃内容物向上移位至胸腔所带来的各种临床表现及相关并发状况。
先天性食管闭锁是一种罕见但严重的先天畸形，早期诊断和及时干预至关重要。除上述治疗措施外，新生儿还应定期监测电解质平衡，以防长期胃肠减压引起电解质紊乱。
2023-12-23 11:51
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性食管闭锁可以考虑采取新生儿胃肠道减压、营养支持治疗、内镜下球囊扩张术、食管支架植入术、食管裂孔疝修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.新生儿胃肠道减压
通过插胃管至胃底，持续引流出新生儿上消化道内的气体及液体，减轻其腹胀、呕吐等症状。此措施旨在缓解由先天性食管闭锁引起的吞咽困难导致的不适症状。
2.营养支持治疗
提供高能量密度配方奶或其他适合新生儿的特殊配方食品，以满足生长发育需要并预防并发症。良好的营养状态有助于促进婴儿康复过程中的组织修复及维持免疫功能；此外，由于患儿存在吞咽障碍，因此需选择易于消化吸收且不会引起反流的食物。
3.内镜下球囊扩张术
采用软式内镜引导，在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位，充盈球囊后对病变处进行扩张。该方法适用于治疗食管良性狭窄或轻度恶性梗阻，可减少手术创伤，并能反复多次施行。
4.食管支架植入术
使用专用器械经口腔或鼻腔进入食管，在影像学监控下放置永久性支撑结构（如金属网状支架），通常在局麻下完成。该技术主要针对无法耐受开刀手术或者拒绝接受传统外科手术治疗的患者群体。其作用机制是利用金属丝网所具备的物理支撑力来恢复食管自然通道畅通状态。
5.食管裂孔疝修补术
通过开胸或腹腔镜微创手术方式修复受损的膈肌裂口，调整心脏位置回至胸腔内部。该措施目标在于消除因膈肌缺损造成的胃内容物向上移位至胸腔所带来的各种临床表现及相关并发状况。
先天性食管闭锁是一种罕见但严重的先天畸形，早期诊断和及时干预至关重要。除上述治疗措施外，新生儿还应定期监测电解质平衡，以防长期胃肠减压引起电解质紊乱。
2015-05-29 22:32
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
