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胡峰 主治医师 三甲

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自闭症,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力,沟通能力,兴趣和行为模式.自闭症的病因仍然未知,很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制,再由环境因素触发.虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论,研究人员发现七个经常出现在自闭症病人的基因组.自闭症是生理上不明显,故此断症需要完整的身体和神经评估.根据精神疾病诊断与统计手册定义,自闭症必需要三岁前出现社会互动,言语及社交沟通迟缓发展.ICD-10也要求病征需要在三岁前出现. 部分自闭症患者可经过诊疗,实习及特殊教育,可改善他们的社交能力,而可参与主流教育及社交活动.但以现时医疗科技水平来说,并不可能完整根治自闭症

2015-05-30 21:31

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赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

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儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征,其中语言能力滞后,缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现.
  如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症.
  一,当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应.
  二,出生后2个月还不会笑,对周围事物反应差
  三,5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声.
  四,不能辨认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应.
  五,不和别人进行眼神交流.
  六,9个月后才发出咿呀声.
  七,说话前很少配合手势,如挥动小手.
  八,拿着某样东西,反复重复一个动作.
  九,16个月大时还不能说出一个字.
  十,一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势.
  十一,两周岁不能说两个字的词语.
  十二,即使会说话了,但却缺乏语言技巧.
  十三,不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复语言,刻板语言或自造词

2015-05-30 21:31

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疾病百科

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孤独症

儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4~10/万。我国过去报道极少,近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率,但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病,例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该,男:女的为4:1.我国尚无流行病学调查。

  • 症状起因:Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后,也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成,经过数十年的广泛研究,现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关,而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了,有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究,越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用,成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等,综合有关研究,目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。一.遗传因素1991年Foltein和Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人,但也可以发现存在类似的认知功能缺陷,例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病,因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。采用分子生物学技术,也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(CandidateGene),例如Serotonintranportergene和c-Harvey-raoncogene。需要指出的是,有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病,多基因遗传可能性较大。二.感染和免疫因素一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,在感染方面,先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关,双生子研究发现,孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明了。

  • 可能疾病:退休丈夫综合征  自闭症  小儿脆性X染色体  童年情绪障碍  儿童自闭症  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:心理

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王昀启

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