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肝性脊髓病怎么办
补充说明：肝性脊髓病怎么办
a******W 2015-05-30 22:14
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
通常情况下，肝性脊髓病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、肝移植、中医治疗等方式进行缓解，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、一般治疗
肝性脊髓病是由于肝脏疾病引起的脊髓损害，患者可能会出现下肢无力、走路不稳、容易摔倒等症状。建议患者可以适当进行运动，如散步、打太极拳等，可以促进血液循环，在一定程度上可以缓解肝性脊髓病引起的不适症状。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高机体免疫力。
2、药物治疗
如果患者出现麻木等症状，患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，可以起到营养神经的作用。如果患者出现疼痛症状，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，可以缓解疼痛症状。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了椎管内压迫的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，如颈椎病前路减压术、门体分流术等。
4、肝移植
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过肝移植的方式进行治疗，可以改善脊髓病变的情况。
5、中医治疗
中医认为肝性脊髓病是由于肝脏疾病导致的，患者可以通过中医治疗的方式进行改善。患者可以在医生指导下服用四物汤、当归龙荟丸等中药方剂进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行缓解。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-10 15:29
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医生回答(2)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝性脊髓病可以通过营养支持治疗、肝脏移植术、巴氯芬、阿片类药物、神经阻滞等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少肝脏负担。优化营养状态有助于减轻腹水、水肿等症状，支持肝脏功能恢复。
2.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康的肝脏移植物植入患者体内以取代受损器官的过程，在有经验中心完成。手术旨在纠正胆汁淤积性脑病，改善预后；适用于晚期肝硬化伴失代偿者。
3.巴氯芬
巴氯芬口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，能降低肌张力，缓解痉挛状态；可用于治疗由下运动神经元病变引起的痉挛状态。
4.阿片类药物
阿片类药物包括、可待因等，可通过口服、注射等方式使用。这类药物具有镇痛效果，能够减轻由肝性脊髓病引起的疼痛症状。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，以暂时阻断神经传导的一种方法。此措施用于缓解由慢性肝病引起的神经性疼痛。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及血小板计数和凝血酶原时间，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-05 16:09
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
病因和发病机制目前尚不完全清楚，多数认为主要与3个因素有关：严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨。同时可能与蛋白质代谢障碍、营养不良、维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。检查时发现双下肢肌力减退，肌张力增高，腱反射亢进，常有踝阵挛和膑阵挛阳性，腹壁反射和提睾反射消失，锥体束征阳性等病理体征。肢体症状一般是对称的，近端较远端症状明显。个别病例有下肢肌萎缩或双手肌萎缩，肌电图正常或神经源性损害。少数患者可合并末梢神经病变，出现两侧对称性袜套样浅感觉减退。偶有深感觉减退。括约肌功能无障碍。伴有肝性脑病时，个别者有尿失禁或尿潴留。
2015-05-30 22:14
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
