精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

小儿心肌炎是由各种病原体感染引起的心肌细胞炎症,需要及时诊断和治疗。
小儿心肌炎由多种致病微生物如病毒、细菌等侵入心脏,导致心肌组织出现炎症反应。这些病原体会产生毒素或直接损害心肌细胞,引发局部免疫应答和炎症过程,进一步加重心肌损伤。心肌炎的症状可能包括胸痛、呼吸困难、疲劳、喂养困难以及生长迟缓。这些症状可能因个体差异而有所不同,从轻微不适到严重并发症不等。
常规实验室检查可能包括心电图、超声心动图、血清肌钙蛋白检测等。此外,医生还可能会安排进行病毒学测试以确定具体的病因。心肌炎的治疗取决于其原因和严重程度。轻至中度心肌炎通常采用休息、营养支持和对症治疗,重症则需住院观察并接受相应药物治疗,如利巴韦林颗粒、注射用磷酸肌酸钠等。
日常生活中,家长应注意孩子的饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的睡眠时间,有助于促进疾病的恢复。

2024-01-11 10:54

举报

医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

小儿心肌炎,心肌炎是儿童常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,其特征为间质炎性细胞浸润,心肌坏死及变性,炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。
小儿心肌炎表现:
病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。
1.急性期
新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急,除前述症状外,乏力突出,年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓,或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大,心音钝、心尖部吹风样收缩杂音,可有奔马律和(或)各种心律失常。血压低、脉压差低,肝增大,有的肺有罗音。重型少见,呈暴发性,起病急骤,2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝,心尖部第1心音几乎听不到,可出现收缩期杂音,常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速,如抢救不及时,有生命危险。
2.迁延期
急性期过后,临床症状反复出现,心电图和X线改变迁延不愈,实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。
3.慢性期
进行性心脏增大,或反复心力衰竭,病程长达1年以上。慢性期多见于儿童,有的起病隐匿,发现时已呈慢性;有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复,致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。
小儿心肌炎,多数病人预后良好,经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。少数呈暴发起病,因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常于数小时或数天内死亡。个别病例因严重心律失常猝死。有的呈迁延过程,遗留不同程度左室功能障碍,其中有的仅有超声心动图或心电图改变,并无临床症状,然而少数病例则因心力衰竭迁延不愈,导致死亡。预后好坏主要取决于心肌病变的严重程度,并与以下因素有关:
1.感染病毒的型别。
2.病人年龄,新生儿发病死亡率最高。
3.病情复发者预后差。
4.左室射血分数明显下降者预后差。
5.并发室性心动过速者预后不良。
祝你女儿早日康复!

2015-06-27 09:22

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

小儿心肌炎 (小儿感染性心肌病)

心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性,其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关,感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起,发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡,多数呈潜隐过程,症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大,发生心力衰竭和心律失常,导致死亡。免疫介导疾病,化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。

推荐医生更多

田军 主任医师

提问

南京圣贝中西医性病科

刘梅 主治医师

提问

南京圣贝中西医性病科

戴华 主治医师

提问

南京圣贝中西医性病科

李兴春 主治医师

提问

南京圣贝中西医性病科

李峰 副主任医师

提问

上海江城牛皮癣医院

田野 副主任医师

提问

北京华医中西医结合皮肤病医院