发病时间：不清楚
子宫内膜异位
补充说明：子宫内膜异位
a******W 2015-07-01 13:17
我要咨询
相关问题
医生回答(3)
柴东东 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症诊断需结合临床表现、影像学检查及实验室检测进行评估。
诊断过程中，医生会通过询问病史、体格检查以及必要的辅助检查来确认是否存在痛经、盆腔疼痛等典型症状，并排除其他可能引起相似症状的疾病。实验室检测如血清CA125水平测定可作为辅助诊断依据。
在极少数情况下，如果患者有卵巢巧克力囊肿破裂或感染，则可能导致急性腹痛。此时，医生可能会建议进行腹腔镜探查以直接观察病变部位。
针对子宫内膜异位症的诊断和治疗，应避免不必要的手术干预，减少术后并发症的风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-28 07:44
举报
牟红英 医师 重庆华西妇产医院
擅长：妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。
提问
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
子宫内膜异位症的病因目前尚不明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素、遗传因素等有关。正常情况下，子宫内膜是覆盖在子宫腔表面的一层黏膜，在雌激素以及孕激素的调控下发生周期性的改变。如果子宫内膜细胞通过输卵管进入到盆腔，并在此种位置生长，就会形成子宫内膜异位症。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会引起不孕。
患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如盆腔子宫内膜异位根治性手术、腹腔镜手术等。
患者在日常生活中要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2015-07-01 14:18
举报李华 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。1.种植学说
子宫内膜异位经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
子宫内膜异位2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位6.内分泌功能失调
异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。
7.遗传与体质的因素
临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
2015-07-01 13:24
举报向医生提问
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
