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治原发性早泄
补充说明：治原发性早泄
a******W 2015-07-05 16:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治原发性早泄可以考虑行为疗法、抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、胰岛素疗法、肾气丸等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.行为疗法
行为疗法通常包括性感集中训练、挤奶计时练习等非药物治疗方法，在专业人员指导下进行。此方法旨在通过建立新的性反应模式来减少对射精的控制，有助于改善原发性早泄的症状。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林等可通过调节神经递质平衡来延长射精潜伏期，需遵医嘱服用。这类药物可提高中枢神经系统对射精的阈值，从而达到延缓射精的目的。适合于伴有情绪困扰的原发性早泄患者。
3.5-羟色胺再摄取抑制剂
5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的治疗选择，例如氟西汀、文拉法辛等，需要医生处方并在指导下使用。这些药物增加大脑内神经传递物质5-羟色胺的浓度，提高中枢神经系统对射精的控制能力。适用于存在明显心理因素影响的原发性早泄患者。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法涉及低血糖状态诱导，通常在医院环境下由医护人员监督下执行。降低血糖水平可能会影响中枢神经系统功能，暂时性地减少性冲动和射精欲望。对于某些特殊情况引起的原发性早泄有效。
5.肾气丸
肾气丸是一种传统中药方剂，由多种中药材组成，每日分次口服。该方剂具有补肾益气的作用，可用于治疗因肾虚导致的原发性早泄。
在治疗原发性早泄的过程中，建议采取个体化方案，综合运用上述治疗方法。同时，应关注心理因素的影响，必要时可考虑心理咨询或性治疗。
2024-02-16 19:10
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早泄的治疗
1）早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。
2）可以应用避孕套或者戴两层，可以降低阴茎的敏感性。
(3)停止-再刺激法： 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。男性可以通过自慰，来学会控制时间。妻子也可以帮助，通过爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后， 使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。
(4)阴茎头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟， 然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。
5)镇静剂 利眠宁20毫克，性交前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。
6）可以口服中成药：六味地黄丸、五子衍宗丸、知柏地黄丸等，任选其一。
2015-07-05 16:23
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原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。多数是由于心理因素导致的。少数可能是先天性的泌尿生殖系统畸形。
多发人群：成年男性多发
临床检查：SW阴茎超声血流检测 性激素六项检查 性激素六项
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
