首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 复方甘露醇

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

复方甘露醇水肿时可以遵医嘱使用复方甘露醇注射液、、布美他尼、氢、螺内酯等药物利尿消肿。如果水肿持续不退或者加重,应尽快就医以排除其他潜在病因。
1.复方甘露醇注射液
复方甘露醇注射液是一种高渗溶液,通过口服或静脉注射给药,通常用于缓解脑水肿、颅内压增高等情况。该药物具有提高血浆渗透浓度的作用,能够促进细胞外水分向脑组织转移,从而降低颅内压力。由于其快速作用机制,在临床中广泛应用于急性期脑水肿患者的治疗。
2.
主要通过利尿作用减轻水肿,一般静脉注射或口服给药。它能强烈抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收,增加尿液排出量,进而减少体内液体积聚。对于心力衰竭引起的心源性肺水肿有良好效果。
3.布美他尼
布美他尼为强效利尿剂,可经口服或静脉注射给药。此药物能有效抑制远端及髓袢升支粗段上皮细胞对钠、氯和镁的再吸收,导致大量电解质丢失,从而产生利尿效果。适用于各种原因引起的水肿。
4.氢
氢通过干扰肾脏对钠离子的重吸收来发挥作用,通常口服给药。该药物属于利尿剂,可增加尿液排泄,有助于降低血压和改善水肿。适合于轻度高血压且伴有水肿者。
5.螺内酯
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,通常口服使用。该药物阻断醛固酮的作用,减少体内钠离子潴留,从而降低血压并消除水肿。适用于原发性醛固酮增多症所致的顽固性水肿。
在使用上述药物时需监测电解质平衡,防止因利尿作用引起的低钾血症。患者应保持充足休息,避免过度劳累,保证充足睡眠时间,有利于病情恢复。

2023-12-25 05:13

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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

复方甘露醇。此注射液是高渗制剂,通过高渗性脱水产生直接的药理作用,消除脑水肿,能使脑水分含量减少,降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收,起到渗透利尿作用。这种药肾结石患者的确可以用。甘露醇喝了可能会导致大便次数增多的,所以你现在说孩子大便频繁可能是甘露醇的作用。拉水样便次数多了会导致脱水的,你最好是上医院输液补充一下电解质,可能还要吃点止泻药的,不过你说孩子对有些药物过敏,那最好是上医院让医生开药,而且要说明对什么药过敏,还有把之前喝甘露醇的事也要说清楚,这样医生才好开药的。甘露醇过去有过报道遇到电火花会爆炸,所以现在一般都用舒泰清,也就是聚乙二醇表多见,如果不愿意喝这个,还可以使用硫酸镁。治疗脑和组织水肿的,也可用于便秘,导泻的,粪便引起肠梗阻,属机械性,主张润肠丸和篦麻油,三黄片,莫沙比利,实在不行,灌肠,但应在远医院实行。腰椎间盘突出的患者使用甘露醇主要是可以起到脱水的作用,减轻神经压迫甘露醇有脱水作用,可以减轻神经根水肿,缓解疼痛,还可以配合地米,维生素C,维生素B6,丹参,红花之类的药物静脉点滴,效果会更好的腰椎间盘突出,急性疼痛期间,一定需要休息,结合按摩,针灸,敷药,牵引,输液,可以输甘露醇治疗,这是对于椎间盘突出有效果,建议你通过医生处理。复方甘露醇,临床上有报道使用甘露醇+地米+速尿和+甘露醇治疗腰椎间盘突出症患者的急性腰腿痛。建议请有经验的外科医师实施,不要轻易使用

2015-07-22 20:47

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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