发病时间：不清楚
慢性心功能不全
补充说明：慢性心功能不全
a******W 2015-07-25 13:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性心功能不全可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。心力衰竭时，由于心肌收缩力下降导致心脏泵血能力减弱，引起血液回流至心脏，从而增加心脏负荷。应用利尿剂可减轻心脏负担，缓解水肿等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压和改善心室重构的作用，对慢性心功能不全患者有益。使用前需评估个体是否存在禁忌证。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心跳、降低血压等方式发挥作用。这类药物能够降低心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，有助于改善心力衰竭患者的预后。开始治疗前应排除禁忌证，并密切监测潜在风险。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要有螺内酯和依普利酮等，能对抗醛固酮的升压作用。该类药物对于存在顽固性水肿或难以控制的心力衰竭患者效果显著。使用过程中需注意电解质平衡及潜在的肝毒性。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，包括起搏器和除颤器，需要专业医生操作安装。此设备旨在恢复左右心房及心室间的协调活动，适用于因心室不同步导致严重心力衰竭的患者。安装前后须定期随访管理，并遵循厂商指导进行日常维护。
建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。在饮食方面，限制盐摄入量有利于减轻水肿，同时保证充足的休息时间，避免过度劳累，以利于病情恢复。
2024-02-16 11:02
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姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性心功能不全可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。心力衰竭时，由于心肌收缩力下降导致心脏泵血能力减弱，引起血液回流至心脏，从而增加心脏负荷。应用利尿剂可减轻心脏负担，缓解水肿等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压和改善心室重构的作用，对慢性心功能不全患者有益。使用前需评估个体是否存在禁忌证。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心跳、降低血压等方式发挥作用。这类药物能够降低心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，有助于改善心力衰竭患者的预后。开始治疗前应排除禁忌证，并密切监测潜在风险。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要有螺内酯和依普利酮等，能对抗醛固酮的升压作用。该类药物对于存在顽固性水肿或难以控制的心力衰竭患者效果显著。使用过程中需注意电解质平衡及潜在的肝毒性。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，包括起搏器和除颤器，需要专业医生操作安装。此设备旨在恢复左右心房及心室间的协调活动，适用于因心室不同步导致严重心力衰竭的患者。安装前后须定期随访管理，并遵循厂商指导进行日常维护。
建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。在饮食方面，限制盐摄入量有利于减轻水肿，同时保证充足的休息时间，避免过度劳累，以利于病情恢复。
2015-07-25 14:02
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
