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糖尿病乳酸性酸中毒,临床分类,常见类型

发病时间:不清楚

糖尿病乳酸性酸中毒,临床分类,常见类型

补充说明:糖尿病乳酸性酸中毒,临床分类,常见类型

4*******e 2009-09-01 12:29

糖尿病乳酸性酸中毒 酮症 血乳酸 增高 综合征 休克 利尿 生理盐水 碳酸氢钠 碱中毒 胰岛素 葡萄糖 血液透析 水钠潴留

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精选回答(1)

董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合征,后果严重,死亡率高。治疗1.及时发现及治疗,必要时吸氧。2.补液扩容 可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。3.补碱 5%碳酸氢钠,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。4.胰岛素 胰岛素加入葡萄糖液静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。5.血液透析 常用于水钠潴留的患者。

2018-05-09 09:27

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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

  • 多发人群:糖尿病患者血糖控制不稳定着多发

  • 临床检查:血乳酸  阴离子间隙  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

多烯磷脂酰胆碱胶囊

辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

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