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什么是共济失调
补充说明：什么是共济失调
2015-08-02 20:16
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精选回答(4)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
共济失调是指小脑、脊髓、脑干以及大脑皮层等部位出现了病变，导致身体的平衡受到影响，出现运动不协调、平衡障碍等症状。
共济失调可能是小脑本身的病变，比如小脑出血、小脑梗死等，也有可能是其他部位的病变，比如脑干出血、脑干梗死等。另外，如果患者存在遗传性疾病或者代谢性疾病，也可能会引起共济失调。共济失调可能会出现平衡障碍、肢体震颤、肌张力障碍等症状，如果患者病情比较严重，可能会导致脑部的神经受到损伤，容易出现语言障碍、记忆力减退等症状。共济失调可能是小脑、脊髓、脑干以及大脑皮层等部位出现了病变，所以共济失调是一种症状，并不是一种疾病。
如果患者出现了共济失调，建议及时到医院进行检查，明确病因后再进行治疗，以免延误病情。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，也不要进行剧烈运动，以免加重病情。
2023-07-23 04:04
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丁爱玲 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
你好，根据你的情况描述来看。共济失调，主要考虑的就是一个运动协调不良，平衡障碍。出现一个异常。统称为一个共济失调，目前来说，主要还是要明确好到底是什么原因导致的一个共计失调的情况出现，然后再进行一个手术治疗安排。平时的话后期护理可以选择一些针灸进行一个处理。
2018-09-12 13:34
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，共济失调可表现为走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。说话时发音含糊不清，无法控制音调。眼球转动不平顺，无法写字。有时感到吞咽困难，进食时容易呛咳，晚期可出现说话极不清楚，甚至无法语言。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步。理解能力逐步下降，最后失去意识，昏睡不醒。可能因小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等引起。
2018-08-06 12:18
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
共济失调的病人，应该每天坚持锻炼身体，从简单的做起，不要从高难度的做起，只要自己能照顾自己已经很不错了，恢复还可以做一些零碎的手工活，这种病要早点治疗，不能推下去，越推下去越糟糕。平常要注意营养，多吃高蛋白质的食物，营养要跟上，多吃水果补充维生素，多吃点补脑的东西，比如核桃，多喝开水，注意保暖不要感冒，增加抵抗力。
2018-03-10 17:35
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医生回答(5)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
共济失调是指小脑、前庭系统、深感觉等部位损害时出现的运动协调障碍，通常表现为站立不稳、眩晕、呕吐等症状。共济失调可能是多种疾病的表现，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
共济失调是由大脑中的小脑、前庭系统或脊髓受损引起的，这些区域负责调节肌肉活动的协调性和时间性。损伤可能导致肌肉收缩不一致，从而引起不稳定感和动作笨拙。共济失调的症状包括站立不稳、步态蹒跚、肢体摇晃、眼球震颤以及精细运动技能减退，如写字困难。
诊断共济失调通常需要进行神经系统的全面评估，包括直立试验、Romberg测试、指鼻试验以及观察患者的平衡能力和协调性。此外，医生可能会安排磁共振成像（MRI）扫描以查看是否存在结构性异常。共济失调的治疗方法取决于其根本原因。物理疗法是常用的康复手段，旨在改善患者的身体协调和平衡能力；药物治疗可能涉及使用美金刚、盐酸金刚烷胺等抗胆碱酯酶药来缓解特定类型的共济失调。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，有利于减少共济失调的发生和发展。
2024-01-29 03:32
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
共济失调这疾病治疗起来非常的麻烦、需要时间和金钱，大部分病人不能接受自己的病人，感到很忧伤，首先要调整病人的心态使她们树立信心，才可以康复训练，康复训练十分的艰苦，要有意志力，得了这个病要提前治疗，不能托过去、不然会耽误治疗，康复起来，就会比较麻烦。共济失调的病人很可怜，共济失调的病人不能工作，他们也没有能力工作，而且自身自理也不行，所以通常病人会感觉心情会不好，所以首先要调整他们的心态，开导他们，让他们树立信心，战胜病魔。
2015-08-02 20:25
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
共济失调目前尚无特效疗法，除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。发现疾病及时治疗去医院就诊看医生.坚持每年定时体检。饮食疗法也能起到辅助治疗的功效。补脑核桃，多吃蛋白质类食物及新鲜水果和蔬菜，补充维生素。最好找中医调理一下，药物疗法加食疗再加适当的运动才好。
2015-08-02 20:25
举报周扬 主治医师 三甲
提问
你好，共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。
2015-08-02 20:25
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，共济失调是一个临床症状，主要表现是神经系统受损或者电解质失调的时候引起的，四肢个肌肉和神经组织之间不能有效协同工作，一般就是走路晃晃悠悠，肌肉群震颤等！共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调；②小脑性共济失调；③前庭迷路性共济失调；④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
2015-08-02 20:25
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人体的正常运动，是在大脑皮质运动区，皮质的基底核，前庭迷路系统，深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调，称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍，称为共济失调。
症状起因：(一)小脑性共济失调1、小脑蚓部损害常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。2、小脑半球损害常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。3、全小脑共济失调常见于小脑变性及萎缩等。(二)深感觉障碍性共济失调1、周围神经病变常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等。2、后根病变常见于转移瘤。3、后索病变常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。4、丘脑病变常见于脑血管病。5、顶叶病变常见于脑血管病力瘤。(三)大脑性共济失调常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病，肿瘤，炎症，外伤，变性性疾病等。(四)前庭性共济失调常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。机理(一)小脑性共济失调小脑位于颅后窝，在桥脑和延髓背侧，其间为第四脑室，借三对脚与中脑、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂，主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂，它由发自脑桥核的纤维组成，小脑脚主要为绳状体，它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系，把小脑分为三叶：1、绒球小结叶是小脑最古老的部分，称原始小脑或古小脑，它接受前庭神经与前庭核来的纤维，它是平衡、调节的整合中枢，损害时引起躯干及下肢的共济失调。2、前叶在小脑前面，首裂以前的部分，在种系发生学上属于旧小脑，主要接受脊髓小脑前后束纤维，此束传导深部感觉，其功能为调节肌张力，并维持身体姿势。3、后叶首裂以后的部分，后叶的大部分都是新发生的结构，称为新小脑，它接受皮质脑桥小脑传导，主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。另外小脑除接受本体感觉冲动外，还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动，而且对感觉，间脑功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调，站立时身体前倾或左右摇晃，坐位时躯干也同样摇摆不稳，行走时不能走直线，忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态。指鼻试验，指耳试验，把握试验，轮替试验，反跳试验，跟膝胜试验，意向性震颤，眼球震颤可有阳性发现。(二)深感觉障碍性共济失调深感觉的传导通路如下：肌肉、肌腱、关节、周围神经、脊髓后索脊髓后索、薄束(下枝)、薄束核、延髓交叉、楔束(上肢)、薄束核、丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上23及顶叶区。深感觉传导路径上，任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失)，闭目难立征阳性，洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳，尤其在黑暗场所，共济失调明显者，步行时足向前抛，足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后，两上肢有自觉的垂落，各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显，跟膝胶试验不准确，上肢的指鼻试验、指耳试验不准确。其静止性平衡障碍也很明显，如在仰卧位时嘱两足抬高上举，两足分开保持静止不动，则出现摇晃不稳，闭眼时更明显。(三)大脑性共济失调大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时，都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶脑桥小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现，若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍，顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。(四)前庭性共济失调主要以平衡障碍为主，其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍。可伴有眩晕、眼震、前庭迷路症状。误指试验阳性，闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃，并且逐渐加重，倾倒方向与眼震慢相方向一致。见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
常见检查： 颅脑CT MRI 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 脑电图 指鼻试验
就诊科室：脑外科、神经
