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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

左炔诺孕酮可用于紧急避孕、止血、抑制排卵、调节月经周期以及治疗子宫内膜异位症等。使用左炔诺孕酮时应注意其可能的副作用和适应证,并在医师指导下进行。
1.紧急避孕
左炔诺孕酮通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,阻止精子和卵子结合,从而达到避孕的效果。本品适用于无保护性行为或其他避孕措施失败后的补救措施。通常建议在发生性行为后72小时内服用以提高避孕成功率。
2.止血
因为左炔诺孕酮能够使子宫内膜变薄,促进子宫收缩,减少出血量,所以具有止血的作用。对于子宫功能性出血、子宫肌瘤引起的异常子宫出血等疾病有一定的治疗效果。患者可遵医嘱口服或注射给药。
3.抑制排卵
左炔诺孕酮能模拟自然孕激素水平变化,影响下丘脑释放激素的分泌,进而抑制垂体前叶促黄体生成素的释放,导致卵泡不能发育成熟并排出卵子。主要用作短效口服避孕药中的孕激素成分,如复方醋酸甲羟孕酮片、复方炔诺孕酮甲地孕酮片等。
4.调节月经周期
左炔诺孕酮可以模拟正常生理状态下的孕激素水平波动,刺激子宫内膜发生相应的变化,促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化,进而引起撤退性出血,形成人工月经周期。对于存在月经不调等问题的女性,该药物可用于调整月经周期。一般需要连续服用数个月经周期才能见效。
5.治疗子宫内膜异位症
由于左炔诺孕酮具有抗雌激素作用,因此能够减轻子宫内膜异位症患者的疼痛症状。对于子宫内膜异位症所致痛经及盆腔疼痛等症状有一定缓解效果。可通过口服给药进行治疗,如炔诺酮片、炔诺孕酮戊酸酯胶囊等。
需要注意的是,左炔诺孕酮仅限于一次偶然失误的紧急避孕,不宜作为常规避孕手段频繁使用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2024-01-22 02:46

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医生回答(1)

张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左炔诺孕酮效果,左炔诺孕酮是应用较广的一种口服避孕药。它可以抑制排卵并阻止孕卵着床,同时使宫颈黏液浓度增大,阻止精子前进。服用左炔诺孕酮可能会造成轻微的呕吐、恶心,以及女性下次月经周期不规则。该品与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片,用作短效口服避孕药,通过改变剂型可用作多种长效避孕药。口服吸收迅速,经O.5~2小时血浓度达峰值,T1/2为10~24小时。蛋白结合率93~95%,生物利用度100%。较多分布在肝、肾、卵巢及子宫,代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿和粪便中排泄。与炔雌醇组成复合片或双相片、三相片可作为短效口服避孕药。复合片降低高密度脂蛋白较明显,双相片、三相片则影响较小;由于三相片每周期减少该品用量约40%,不良反应少。左炔诺孕酮效果,该品是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药,用于妇女避孕。其埋植剂自1983年在芬兰上市后,现已被多个国家批准使用。5.5万名埋植者的经验表明妊娠率非常低,5年累积约3.9%。左炔诺孕酮(LNG)为全合成的强效孕激素,是消旋炔诺孕酮的光学活性体,活性比炔诺孕酮强1倍,约为炔诺酮的100倍。为此,剂量比炔诺孕酮可减半,不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体,使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失,卵巢不排卵,有明显的抗雌激素活性,比炔诺酮强10倍左右,几乎不具有雌激素活性。左炔诺孕酮效果,能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性,可使子宫内膜变薄,内膜上皮细胞呈低柱形,分泌功能不良,不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用,口服或皮下注射均可抑制排卵。

2015-08-08 18:15

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。  本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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