精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
体温37。5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
金刚烷胺,每片0。1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

(3)可合用抗菌素的指征:
服用抗病毒药物后仍不退热时。
防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
血象检查白细胞总数明显增高。
经常患扁桃体炎者。
出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
剂量不得过大,服用时间不应太久。
多喝开水,促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

2015-08-21 10:44

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医生回答(1)

李敏华 主治医师 三甲

提问

发烧一般是指发热,小儿发热可能是环境因素、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎等原因所致,可根据病因选择合适的治疗方式。

1、环境因素

如果患儿长时间处于温度过高的环境中,可能会导致体温升高,出现发热的症状。家长可使用温毛巾擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等部位,有助于散热。

2、上呼吸道感染

若患儿身体抵抗力较低,可能会受到细菌或病毒的感染,导致上呼吸道出现炎症反应,引起发热、流涕等症状。家长可遵医嘱给患儿服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物,控制感染,缓解发热的症状。

3、急性支气管炎

急性支气管炎可能是由于患儿受到细菌或病毒的感染,导致支气管黏膜出现炎症反应,从而引起发热、咳嗽等症状。家长可遵医嘱给患儿服用阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒等药物,进行抗感染治疗,有助于缓解发热的症状。

4、肺炎

肺炎可能是由于患儿吸入过量的烟雾,或者是接触过肺炎患者,导致肺部出现感染,从而引起发热、咳痰等症状。家长可遵医嘱给患儿服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物,进行退热治疗。

5、急性胃肠炎

若患儿吃了不干净的食物,可能会导致细菌或病毒进入胃肠道,引起急性胃肠炎,可能会出现发热、腹泻等症状。家长可遵医嘱给患儿服用蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物,缓解发热的症状。

如果患儿发热症状持续,建议家长及时带患儿就医,以免延误病情。

2015-08-21 10:44

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疾病百科

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小儿发烧 (小儿高热,小儿发热)

小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。

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