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小儿中耳炎
补充说明：小儿中耳炎
a******W 2015-08-27 22:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿中耳炎是指发生在中耳部位的感染，病变可累及中耳全部或部分结构，临床上常见的有急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳肉芽肿等。
1、急性中耳炎
急性中耳炎多由细菌、病毒感染所致，当小儿耳部受到上述病原体侵袭时，可引起中耳黏膜的急性炎症，出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎多由于咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素引起。小儿可出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
3、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎多由于细菌感染、免疫力低下等因素引起。小儿可出现畏寒、发热、耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
4、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤多由于先天性发育不良、中耳炎症、外伤等因素引起。小儿可出现耳痛、耳鸣、耳道流脓、听力下降等症状。
5、中耳肉芽肿
中耳肉芽肿多由于慢性化脓性中耳炎、外伤、手术等因素引起。小儿可出现耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状。
如有上述症状，家长应及时带小儿前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意小儿的饮食健康，可以适量吃鸡蛋、牛肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物，补充身体所需营养。如果小儿出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2015-08-27 22:38
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿中耳炎，中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣，有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时，或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。小儿中耳炎，正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。多发生在上感或急性传染病时，尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。
2015-08-27 22:38
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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