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中耳的结构
补充说明：中耳的结构
a******W 2015-08-29 09:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳由鼓室、听小骨和鼓膜组成，与外耳道相连，其主要功能是传递并放大声波，最终转化为神经冲动，被大脑解码为声音。
中耳结构异常可能导致传音功能障碍，引起听力减退。由于鼓室积液或听小骨固定，导致声音无法正常传导至内耳，从而影响听力。中耳结构紊乱可能伴随耳鸣、耳闷、听力下降等症状。这些症状可能因耳垢积累、感染或其他因素引起的耳道阻塞而加剧。
诊断中耳结构异常通常需要进行耳镜检查、听力测试和影像学检查，如颞骨高分辨率CT扫描。耳镜检查可直观观察外耳道及鼓膜情况，听力测试评估听力水平，CT扫描则能显示中耳内部细节。治疗中耳结构异常需个体化制定，可能包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术等。例如，急性中耳炎患者可在医生指导下使用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗；慢性中耳积液者可通过鼓室通气管置入术改善通气。
保持耳部清洁干燥，避免长时间接触噪声环境，有助于减少中耳结构异常的风险。若出现听力下降等问题，应及时就医接受专业评估和治疗。
2024-02-20 15:10
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
中耳的结构，鼓室可分为上、下、前、后、外侧、内侧6壁，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。为一薄层骨板，由颞骨岩部的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。中耳疾患可能侵犯此壁，引起耳源性颅内并发症。[1] 下壁（颈静脉壁）：分隔鼓室与颈内静脉起始部，一般为一薄层骨板，有时此壁尚未骨化，仅借粘膜与纤维结缔组织分隔，故中耳手术时需注意，以免伤及颈内静脉而致严重出血。中耳的结构，为一薄层骨板，由颞骨岩部的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。中耳疾患可能侵犯此壁，引起耳源性颅内并发症。[1] 下壁（颈静脉壁）：分隔鼓室与颈内静脉起始部，一般为一薄层骨板，有时此壁尚未骨化，仅借粘膜与纤维结缔组织分隔，故中耳手术时需注意，以免伤及颈内静脉而致严重出血。中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括鼓室、鼓膜、乳突窦和乳突小房，各部均内衬粘膜并相互延续，故病变可相互蔓延。鼓室（tympanic cavity）居颞骨岩部内，前方借咽鼓管与鼻咽相通，后方借乳突窦与乳突小房通连。
2015-08-29 09:39
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正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则成聋哑。
症状起因：耳聋按性质分为器质性与功能性两大类。器质性聋根据损害部位可分以下几种。(一)传音性聋病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。(二)感音神经性聋为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。1.耳蜗性聋由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。2.神经性聋系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。3.脑干性聋脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。4.皮层性聋为病变妨碍传人信息的感受和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。(三)混合性聋系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。(四)功能性聋无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。一、传音性聋(一)外耳和(或)中耳畸形(二)外伤性1.鼓膜外伤。2.听骨链外伤。3.颞骨纵行骨折。(三)炎症性1.急性非化脓性中耳炎。2.分泌性中耳炎。3.慢性非化脓性中耳炎。4.急性化脓性中耳炎。5.急性大疱性鼓膜炎。6.慢性化脓性中耳炎。(1)单纯型。(2)肉芽骨疡型。(3)胆脂瘤型。(四)其他1.耳硬化症。2.鼓室硬化症。3.耵聍、异物或外耳道肿瘤。4.颈静脉球体瘤。5.早期梅尼埃病。二、感音神经性聋(一)先天性1.遗传因素(1)单纯内耳发育不全。(2)遗传性内耳退变。(3)遗传聋伴身体其他部位畸形。2.孕期因素。3.产期因素。(二)后天性1.传染病源性。2.药物中毒性。3.噪声性。4.老年性。5.突发性。三、混合性聋。四、功能性聋。
可能疾病：中耳炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 寰椎沟环畸形 噪声病 囊虫病
就诊科室：普外科、耳鼻喉
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
