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肉毒素
补充说明：肉毒素
a******W 2015-09-10 19:01
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医生回答(2)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肉毒素从来就被规定为剧毒药品一定剂量可致人于死地.当然它用作除皱时剂量很小也很安全但其毒性和副作用毕竟是客观存在的.据资料记载将肉毒素注射在鱼尾纹或鼻纹处由于离眼睛很近眼睑肌肉往往被麻痹不少人的眼睛也会随之变楔但可恢复）.此外由于肉毒素的毒副作用注射后出现发烧乏力食欲欠佳的例子也不少.严重者还会出现复视吞咽及呼吸困难等.
关于肉毒素：肉毒素注射 并发症以及预防处理措施1. 局部麻木疼痛肿胀红斑青紫2. 额部紧绷感临近部位皱纹加深上睑下垂眉形改变下睑外翻下睑袋加重眼闭合不全暴露性角膜炎眼干或畏光流泪结膜炎3. 复视斜视视力模糊4. 面部表情呆板肌肉活动不对称鼻唇沟不对称5. 局部凹陷6. 局部纤维化肌萎缩永久性肌肉瘫痪7. 过敏 8. 颈肌无力9. 抗体形成药物作用减轻或者无效10. 轻微恶心短暂头痛11. 远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变异常全身性肌无力流感样综合征并发症发生于3-5天一般2-4周自行消失1 眼睑下垂---暂时应用含有肾上腺素 的滴眼液有助于因过敏充血等因素造成的明显的暂时的眼睑下垂的预防2 面部表情呆板----主要出现于治疗鱼尾纹者由于注射点位置过低或剂量过大影响到颧大肌颧小肌在病人笑时感觉到两侧面颊部不能上提3 畏光流泪----眉间纹治疗因皱眉功能减弱从阴暗到明亮处瞳孔的调节收缩功能没有皱眉眯眼动作为前提光线突然射入瞳孔引起4 下睑外翻暴露性角膜炎----眼轮匝肌麻痹兔眼瞬目减少5 头痛----主要出现在讲话视物时习惯抬眉的病人2-3周消退6 视力模糊----鱼尾纹眼轮匝肌睫状肌麻痹7 上睑下垂----药物渗透4-8周消退避免在上睑中央注射避免进针过深用A型肉毒素除皱的时候有些人也要承受一些不良反应.据上海长征医院耳鼻喉科副教授林顺涨介绍注射A型肉毒素的不良事件包括头痛（15％）呼吸道感染（3％）流感症状（2％）暂时性眼睑下垂（3％）和恶心（3％）.一般情况下不良事件发生于注射之后最初的几周内
2015-09-10 19:00
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肉毒素副作用有： 1复视：多见于斜视患者发生率约２％.可能是肉毒素引起上直肌不全麻痹所致.复视的发生与肉毒素的注射部位和剂量有关随着注射剂量增加复视的发生率也会增加所以为了减小肉毒素副作用的反应一定要控制剂量. 2眼睑闭合不全：眼睑闭合不全是有眼轮匝肌麻痹所致属正常药物反应.眼睑闭合不全可引起角膜溃疡影响视力.因此向眼睑注射肉毒素后应常规用氯霉素眼药水滴眼睡眠时向眼内涂红霉素眼药膏. 3下面部无力：由肉毒素的局部扩散所致发生率约0.9％表现为口角轻度下垂流涎.颧部肌肉麻痹可引起一过性鼻唇沟消失和口唇闭合不全病情与肉毒素的注射剂量有关. 4眼睑瘀斑：多见于毛细血管扩张的患者和服用阿司匹林的患者与穿刺损伤有关.因此服用阿司匹林的患者应在注射前一周停药. 5全身中毒：主要表现为发热乏力浑身不适等类似感冒的症状严重程度与BOTOX的注射剂量有关属注射肉毒素后的正常反应.预防措施：注射肉毒素后避免局部按摩让患者多喝水. 6过敏反应：主要表现为全身皮肤潮红瘙痒起风团部分患者只发生于腰部以上.治疗措施：口服抗过敏药物. 7上睑下垂：主要表现为主要见于上睑注射患者发生率10％－15％与操作者的治疗经验和每点的注射剂量有关有毒素弥散至上睑提肌所致多发生于注射后2－3天内一般在3－6周内自然恢复.预防措施：避免在上睑中央注射.
为了避免出现肉毒素副作用的现象一定要选择到正规的医院进行注射.
2015-09-10 19:00
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支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。
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