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功能失调性子宫出血
补充说明：功能失调性子宫出血
a******W 2015-09-16 19:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能失调性子宫出血的治疗可以考虑生活方式调整、激素疗法、中药调理、宫腔内放置节育器、子宫切除术等方法。如果出血情况持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的妇科疾病。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善身体状态。此措施有助于提高机体免疫力，减少内分泌紊乱的发生概率，从而缓解功能性子宫出血的症状。
2.激素疗法
激素疗法通过口服避孕药、注射黄体酮等方式调节雌孕激素水平，通常需持续使用一段时间。此方法可稳定月经周期，减轻功能性子宫出血引起的不规则阴道流血现象。但须遵医嘱用药，注意观察药物副作用。
3.中药调理
中药调理需要由专业中医师开具处方并指导服用，患者可能需要长期坚持治疗。传统中医认为功能性子宫出血与气血失调有关，因此采用补气养血、调经止血的方剂进行治疗。该方法能够平衡体内阴阳，改善上述不适症状。
4.宫腔内放置节育器
宫腔内放置节育器是一种简单手术操作，在门诊完成，医生将节育器置入子宫内壁下部。该装置能持久释放激素，控制子宫内膜生长速度，防止其过度增生导致出血。适合希望长效避孕同时解决功能性子宫出血问题者。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或微创手术方式移除整个子宫，一般为大型手术，需住院管理。对于无法用其他保守治疗方法控制且无生育要求的功能性子宫出血患者而言，这是一种彻底治愈的方法。术后应密切监测可能出现的并发症如肠梗阻、盆腔感染等。
功能性子宫出血患者日常生活中要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免影响病情恢复。建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-28 02:30
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
2）雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。 目前多选用妊马雌酮1.25~2.5mg，每6小时一次，血止后每3日递减1/3量直至维持量1.25mg；也可用己烯雌酚1～2mg，每6～8小时一次，直止后每3日递减1/3量，维持量每日lng。口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重，药物吸收慢，不易迅速奏效，必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮，或苯甲酸雌二醇肌注。以达到快速止血。不论应用何种雌激素，血止后2周开始加用孕激素，使子宫内膜转化，可用甲羟孕酮10mg口服，每日一次，共10日停药。雌、孕激素的同时撤退，有利于子宫内膜同步脱落，一般在停药后3～7日发生撤药性出血。 3）雄激素：雄激素血而减少出血量。但大出血时雄激章不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其迅速修复，单独应用效果不佳。
2015-09-16 19:18
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1）止血：对大量出血患者，要求在性激素治疗6小时内见效，24~48小时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。 1）孕激素：无排卵性功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底，故又称“药物性刮宫”。适用于体内已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分为两类，常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮，甲地孕酮)和19- 去甲基睾酮衍生物(炔诺酮，双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的炔诺酮(妇康片)5～7.5mg口服，每6小时一次，一般用药4次后出血量明显减少或停止，改为8小时一次，再逐渐减量，每3日递减1/3量，直至维持量每日5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3～7日发生撤药性出血。
2015-09-16 19:18
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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病情分析： 功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。 指导意见：
1．一般治疗 患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。 2．药物治疗 内分泌治疗极有效，但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激紊应用不当面引起出血。
2015-09-16 19:18
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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病情分析：你好，功能性失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调控异常或卵巢、子宫局部调控功能异常而引起的子宫异常出血，全身及生殖器官无明显器质性病变。 指导意见： 它的主要临床表现有无排卵型功血和排卵型功血两种。像你的情况应该属于后一种。建议你应该积极治疗，注意休息，加强营养，注意个人卫生，避免同房，祝你早日康复
2015-09-16 19:18
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
