发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒
补充说明：呼吸性酸中毒
a******W 2015-09-24 16:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呼吸性酸中毒的治疗可能包括氧疗、机械通气、补液治疗、纠正电解质紊乱以及控制感染等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高肺部的氧合能力，通常采用面罩或鼻导管进行。高浓度氧疗可迅速改善低氧血症，缓解因缺氧引起的代谢性酸中毒。适用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病急性加重等导致的呼吸性酸中毒。
2.机械通气
使用呼吸机提供正压支持或辅助呼吸，根据患者需要调节参数如潮气量、呼气末正压等。机械通气可用于管理严重呼吸功能不全造成的呼吸性酸中毒。其作用在于维持正常通气状态，防止二氧化碳潴留进一步恶化。
3.补液治疗
针对脱水或其他液体丢失情况给予补液处理，包括口服补液或静脉输液等方式。补液有助于恢复循环容量及稳定血压，并促进体内废物排出。对于存在循环衰竭风险或是由于呕吐等原因引起脱水所致呼吸性酸中毒有益。
4.纠正电解质紊乱
通过实验室检查评估电解质水平异常后，采取相应药物调整，例如补充钠盐、钾盐等。电解质平衡对维持机体正常生理活动至关重要，纠正紊乱有助于恢复正常代谢功能并支持心肌收缩力。适合于由电解质失衡引发的心律不齐等问题所诱发的呼吸性酸中毒。
5.控制感染
根据感染类型和部位选择合适的抗生素治疗方案，在医师指导下使用。控制感染有助于减少炎症反应和组织损伤，从而减轻呼吸系统负荷。适合于由细菌或病毒感染引起的呼吸性酸中毒。
在治疗呼吸性酸中毒期间，应密切监测患者的血气分析结果，以评估治疗效果及调整治疗策略。同时，建议减少吸烟或戒烟，以减少呼吸道刺激，促进病情恢复。
2023-12-24 03:31
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）的特征是血浆[HCO-]原发性减少。 AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，就是正常血氯性代谢性酸中毒。AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，就是高血氯性代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。
肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等；d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。
2015-09-24 16:08
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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