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儿童脑瘫治疗方法
补充说明：儿童脑瘫治疗方法
2021-09-29 21:01
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任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：小儿内科疾病，神经内科疾病和新生儿疾病
提问
儿童脑瘫的治疗方法主要有康复治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复训练等。
1、康复治疗
康复治疗是脑瘫治疗的主要方法之一，主要是通过康复训练，改善患儿的运动功能，提高生活自理能力。常用的康复训练方法有Bobath运动训练、Vojta姿势反射训练、手拿物体训练、站立训练、平衡训练等。
2、药物治疗
儿童脑瘫患者可遵医嘱使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等，有助于促进脑神经的发育。
3、手术治疗
对于严重的脑瘫患儿，康复训练和药物治疗效果不佳，可在医生指导下选择手术治疗，如选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经切断术等，有助于改善症状。
4、物理治疗
物理治疗主要是通过康复训练，促进患儿的肌肉功能恢复，提高生活质量。常用的物理治疗方法有电刺激疗法、水疗、冷热敷等。
5、康复训练
康复训练是一种辅助治疗方法，主要是通过各种运动、感觉、认知、语言等方面的训练，促进患儿功能恢复。
建议儿童出现脑瘫后，家长应及时带儿童到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗。上述药物需在医生指导下进行，避免自行用药，以免引起不良反应。
2022-09-02 13:23
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选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy，SPR)可有效地解除肢体痉挛，为肢体矫形术及功能康复奠定基础。 早在本世纪初，Foerster(1908)就首先使用脊神经后根切断术治疗肢体痉挛，他采用整根后根的完全切断，尽管这能成功地解除肢体的痉挛，但因整根后根神经完全切断不能保留肢体的感觉，故该手术不为大多数学者所接受。半个世纪后，法国学者Gros(1967)对先前Foerster的手术进行了改进，他按照一定比例，只切断一部分后根纤维，其结果是尽管能保留肢体感觉的完整性，但痉挛的解除不彻底，故该手术也未能得到推广。七十年代后期，意大利学者Fasano(1978)首先报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术，在彻底解除痉挛的同时，成功地保留了肢体的感觉，并经术后随访发现，相当一部分病例有明显的功能改善。这一成功的经验逐渐引起了各国学者的普遍重视，Fasano还将此手术称之为功能性神经后根切断术。八十年代，SPR手术传入北美，Peacock(1988)对Fasano的手术方法又进一步改进，将SPR手术平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)，在马尾水平进行操作，即降低了手术损伤脊髓圆锥的危险性，又减少了手术的难度，并使该手术在北美得到推广。我国学者徐林教授在1990年5月在国内和亚洲地区首先开展脑瘫SPR手术治疗工作。中原油田总医院骨科于1999年成功开展了此项手术，取得了满意的疗效。
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