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顽固性失眠怎么治疗?
补充说明：顽固性失眠怎么治疗?
a******W 2015-10-08 12:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、苯二氮卓类药物、褪黑激素补充剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌象及脉象，开具个体化处方，通常包括镇静安神的草药，如黄连、龙骨等。服用周期一般为数周至数月。草药通过调节脏腑功能，平抑心火，有助于改善睡眠质量。对于顽固性失眠具有一定的治疗作用。
2.针灸治疗
针灸治疗由专业医生在特定穴位进行，可能涉及头维穴、三阴交穴等，具体操作方法依医嘱而定。针灸可调节神经递质平衡，缓解因情志不畅引起的失眠。对顽固性失眠有较好效果。
3.认知行为疗法
此疗法由训练有素的心理咨询师引导患者识别并改变不良睡眠观念和习惯，整个过程需数周完成。认知行为疗法旨在纠正错误的睡眠观念，建立健康睡眠模式。适用于因心理因素导致的顽固性失眠。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物主要包括、氯硝西泮等，口服给药，具体用法遵照医师指导。这类药物能增强脑内GABA受体的作用，起到中枢抑制的效果，从而引起入睡困难、维持睡眠障碍等情况的发生概率降低。
5.褪黑激素补充剂
褪黑激素补充剂作为非处方药品，在药店即可购买，按推荐剂量每日服用。褪黑激素能够调节生物钟，促进自然睡眠周期形成。适用于因生活节奏紊乱导致的顽固性失眠。
面对顽固性失眠，应避免睡前摄入咖啡因含量高的食物或饮料，如巧克力、可乐等，以减少影响睡眠的因素。建议采取放松技巧，如深呼吸练习，可以帮助减轻压力，促进更好的睡眠质量。
2024-01-04 01:53
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
顽固性失眠一般主要是由于没有对症治疗导致的。所以失眠的治疗首先需要根据患者的具体类型，针对性的采用合适的药物。如：肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味；痰热内扰，用温胆汤加味。阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。
2015-10-08 12:55
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
刺激控制疗法主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。顽固失眠的治疗最为关键的其实是坚持，无论采用何种疗法如果不能长期坚持都是很难达到治愈的效果的。许多患者的失眠之所以反复发作根源也在于未能坚持治疗。
2015-10-08 12:55
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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松弛疗法适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
2015-10-08 12:55
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
睡眠限制疗法主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
2015-10-08 12:55
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
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