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丹毒的鉴别
补充说明：丹毒的鉴别
a******W 2015-10-08 15:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
丹毒的鉴别诊断主要包括蜂窝织炎、大疱性类天疱疮、丹毒样水疱病、大疱性脓疱病、深部化脓性感染等。
1、蜂窝织炎
丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种皮肤和皮下组织内淋巴管的急性炎症性疾病。主要表现为皮肤红肿、发热、疼痛等症状，易与蜂窝织炎混淆。蜂窝织炎患者可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如红霉素、阿莫西林等。如果病情比较严重，还可采取手术治疗，如脓肿切开引流术等。
2、大疱性类天疱疮
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，好发于老年人，常见于胸腹、背部、四肢等处，可出现水疱、大疱、瘙痒等症状。大疱性类天疱疮可在医生指导下使用糖皮质激素类药物治疗，如、等。如果病情比较严重，还可采取手术治疗，如皮肤切除缝合术等。
3、丹毒样水疱病
丹毒样水疱病是一种急性非化脓性炎症性皮肤病，常见于小腿，可出现红斑、水疱、疼痛等症状。丹毒样水疱病可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如头孢呋辛酯、青霉素等。如果病情比较严重，还可采取手术治疗，如切开引流术等。
4、大疱性脓疱病
大疱性脓疱病是一种由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的皮肤病，常见于手掌、足底等部位，可出现水疱、大疱、疼痛等症状。大疱性脓疱病可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如红霉素、阿莫西林等。如果病情比较严重，还可采取手术治疗，如大疱切开引流术等。
5、深部化脓性感染
深部化脓性感染是指化脓性感染病灶侵及骨骼、关节、肌肉、血管等部位，患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状，还可出现局部红肿、疼痛、化脓等症状。深部化脓性感染可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如头孢曲松钠、头孢克肟等。如果出现局部波动感等症状，可采取手术治疗，如切开引流术等。
患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治
2015-10-08 15:26
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医生回答(4)
闵元华 主治医师 三甲
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你好！疾病治疗 编辑
1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。
3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。
2015-10-08 15:26
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！研究检查 编辑
伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养；血抗链和血白细胞；下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查；面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。
2015-10-08 15:26
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床症状 编辑
潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。
丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。
2015-10-08 15:26
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ 丹毒是一种主要由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮细菌感染而导致的炎症，是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
2015-10-08 15:26
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丹毒(erysipelas)俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
多发人群：所有人
临床检查：真菌组织病理学
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
克拉霉素片
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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