发病时间：不清楚
为何勃起不能持久
补充说明：为何勃起不能持久
a******W 2015-10-14 19:18
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为何勃起不能持久可能与阴茎供血不足、早泄、心理因素导致的勃起功能障碍、龟头敏感度过高、前列腺炎等病因有关。这些情况都可能导致勃起时间短暂或难以维持，影响性生活质量。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.阴茎供血不足
阴茎供血不足可能源于血管病变、动脉粥样硬化等，影响了阴茎海绵体的血液供应，导致勃起硬度下降和持续时间缩短。改善血液循环是关键。可以遵医嘱使用抗高血压药物如硝普纳来缓解。
2.早泄
早泄通常由中枢神经系统对性刺激过度敏感引起，会导致射精控制能力减弱，进而影响勃起的维持。行为疗法有助于提高射精控制力。建议患者尝试挤压法，在即将达到高潮时暂停刺激并休息片刻再继续。
3.心理因素导致的勃起功能障碍
心理因素包括压力、焦虑或抑郁可能导致神经递质失衡，间接影响勃起功能。心理咨询和药物治疗相结合有效。可以在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，比如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
4.龟头敏感度过高
龟头过于敏感可能是由于遗传、局部解剖差异等原因造成的，容易使射精提前发生，从而影响勃起的稳定性。应用局麻药可降低龟头敏感度。可在医师指导下涂抹利多卡因凝胶等局麻药以减轻龟头敏感度。
5.前列腺炎
前列腺炎会引起前列腺肿胀压迫尿道和盆底神经丛，导致排尿困难和疼痛，还会影响勃起功能。抗生素治疗是主要手段。可根据细菌培养结果选用相应抗生素，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
针对勃起功能障碍，建议定期进行体检，包括血压测量、血糖水平评估以及泌尿系统检查。适当的运动也有助于促进血液循环和心理健康，例如游泳、慢跑等。
2024-03-08 11:51
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医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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为何勃起不能持久不知你是否还有其他症状?性功能障碍是针对性生活而言的。如果性生活中也不能正常勃起或勃起不坚，坚而不久的现象，有可能存在勃起功能障碍。引起的病因很多，如：精神因素、阴茎海绵体供血不足、内分泌、慢性疾病、前列腺炎、糖尿病、肝肾疾病等都可引起。建议到医院检查，明确病因，针对性治疗一般都是可以治愈的。陕西广慈泌尿专科医院。
2015-10-14 19:17
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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为何勃起不能持久这种情况属于早泄。男性早泄的原因是大部分是心里因素造成 的，当然也不排除身体方面的问题。只要是男性的射精点太低，稍微爱抚和刺激就容易达到。这种情况需要通过训练来提高男性的射精高潮点。以及男性的射精自控能力也是非常重要的。如果自控能力弱的自然容易早射，如果自控能力好的就不容易早射了。
2015-10-14 19:17
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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为何勃起不能持久从您的描述看需要注意性功能障碍的可能性功能障碍是指正常男子性功能的整体活动过程（包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮-射精和性满足5个环节）中任何一个环节发生的障碍主要分为阴茎勃起障碍（包括ED、阴茎异常勃起）射精功能障碍（包括早泄、不射精、逆行射精）性欲障碍（性欲低下、性厌恶、性欲倒错）性感觉障碍（性交疼痛、性高潮缺乏）一般可以引起性功能障碍的原因主要有：1、心理因素：紧张、恐惧、焦虑、抑郁性知识缺乏等等；2、生物性因素：激素水平的异尝龟头敏感度等等；3、疾病因素：血管蹭、包皮过长、前列腺炎、精囊炎、尿路感染、神经性疾病等以及药物的使用等临床表现主要是不勃起、勃起硬度不够、早泄等情况因此建议您最好是结合看自身情况到医院针对做一下性神经敏感度检测勃起功能检测等相关性功能的检查根据检查结果再考虑治疗*原因(1)心理性原因：由于自罪感、不安感、丧失对性交的自信心等(2)器质性原因：由于阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高射精中枢对阴茎感觉分辨功能失调引起包皮过长、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、短小、手淫过度等都可以引起治疗：明确病因后有药物仪器手术等方法治疗。
2015-10-14 19:17
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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为何勃起不能持久问题分析： 就你的描述考虑，肾气不足导致的，建议你可以服用六味地黄丸治疗。
意见建议：平时注意过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。
2015-10-14 19:17
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阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇，如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。
症状起因：(一)发病原因据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有：血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血，脂肪栓塞等)，神经性疾病(脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等)，肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等)，创伤(会阴或生殖器损伤等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，药物(抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等)，全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。1.镰状细胞贫血8%的美国黑人患有镰状细胞贫血病。在对321名幼儿患者的文献综述中，发生异常勃起的占6.4%。由于异常内皮黏附、勃起时相对的酸性状态、睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒、手淫或性交时的轻度创伤，致镰状红细胞海绵体内淤积。当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时，淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉，引起广泛静脉阻塞。在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中，42%的患者有间歇性持续2～6h的睡眠异常勃起。尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起，但最近有2例高流型异常勃起的报道。2.海绵体内注射海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法，是通过平滑肌松弛来实现的。平滑肌松弛是暂时的，药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力。在药物过量或对药物过度敏感的患者，平滑肌不能恢复收缩能力，导致异常勃起。文献综述海绵体注射罂粟碱诊断及治疗勃起功能障碍(erectiledyfunction，ED)，首次诊断试验异常勃起的发生率为5.3%，家庭治疗为0.4%。多数异常勃起发生于神经性或心理性ED患者。3.神经失调异常勃起可见于椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者，其机制可能是副交感神经诱导勃起神经递质释放增加，或干扰交感神经的抑制作用。脊髓或全身麻醉状态下，消毒刺激生殖器可出现异常勃起，并可能影响经尿道手术。这种夸大的反射性勃起可能是麻醉对中枢抑制冲动阻滞的结果，麻醉后大多可消失。4.恶性肿瘤尽管肿瘤细胞浸润本身不会引起异常勃起，但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有：白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。5.药物抗高血压药物如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、胍乙啶，酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪，抗抑郁药如曲唑酮，与异常勃起有关。在动物实验中，给狗海绵体注射曲唑酮及氯丙嗪，可致动脉血流增加、静脉阻力增大，引起勃起。给大鼠注射一种曲唑酮代谢物m-氯苯哌嗪，海绵体神经放电增加。这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-羟色胺能1C或1D受体有关。不过，服用这些药物发生异常勃起的患者仅占少数，而且非剂量特异性，提示自主系统功能失调可能是主要原因。6.全胃肠外营养全胃肠外营养可引起异常勃起，特别是静脉应用20%脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型，类似于镰形细胞病的患者。其机制可能为：①血液凝固力增高;②对血液细胞成分的不良反应;③脂肪栓塞。推荐使用10%的脂肪乳剂、缓慢滴注及与氨基酸-右旋糖溶液混合延长滴注速度，以预防异常勃起。7.创伤会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿，使阴茎静脉回流受阻，引起异常勃起(低流型)。创伤或海绵体内注射引起海绵体动脉破裂，导致无调节性海绵体窦血液淤积，引起异常勃起(高流型)。典型的创伤后高流型异常勃起一般发生在睡眠勃起时，血管扩张使受损的动脉破裂，导致无调节的高速血流进入海绵体。但由于静脉回流的部分代偿，勃起的硬度较低，无缺血或疼痛。(二)发病机制传统上，异常勃起分为原发、特发或继发。在血流动力学上，可被分为2种不同的类型：低流型(缺血)及高流型(非缺血)。由于低流状态是由于静脉的阻塞而高流状态是由于动脉血流的增加，Witt等(1990)进行了新的分类：静脉阻塞性及动脉性。异常勃起可表现为急性、间歇性或慢性。生理上，阴茎软缩状态海绵体血气水平与系统静脉血相似，勃起时达到动脉水平。必须记住，每1例异常勃起均开始于正常生理勃起，海绵体血氧水平正常。高流型海绵体血氧水平正常，但低流型6h后，血气显示缺血及酸中毒征象。当有疑问时，血气分析及双功超声检查有助于鉴别诊断。研究发现，低流型异常勃起海绵体造影静脉回流延迟至15min，动脉造影仅有背动脉及球动脉显影。高流型异常勃起海绵体造影及动脉造影显示静脉回流加快、破裂的海绵体动脉使海绵体血液淤积。通常认为本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致，但国外有人提出，本病的发病机制不是静脉回流受阻，而是主要由于动脉血流量过多所致。两者之间的关系目前尚不清楚。阴茎持续勃起超过正常时间后，阴茎海绵体微循环障碍，局部缺氧和代谢产物的淤积，血管壁通透性增加，组织水肿，阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛，张力增大，进一步加重了微循环障碍。如仍不能及时去除病因，改善阴茎的血液循环回流，最后可导致血管腔的栓塞。在晚期海绵体组织纤维化，将最终丧失勃起能力。
就诊科室：男科
