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乙酰螺旋霉素有啥不好
补充说明：乙酰螺旋霉素有啥不好
a******W 2015-10-20 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
乙酰螺旋霉素可能会导致胃肠道不适、肝功能损害、耳毒性、过敏反应或QT间期延长。
1.胃肠道不适
该药物通过口服进入消化系统后，会刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等不适症状。通常会导致患者出现食欲减退、腹泻等症状，严重时可导致脱水和电解质紊乱。
2.肝功能损害
乙酰螺旋霉素可能会对肝脏造成一定的损伤，导致肝细胞受损，进而影响肝功能。可能引发转氨酶升高、黄疸等问题，长期使用可能导致慢性肝炎或肝硬化。
3.耳毒性
由于其具有一定的神经毒性作用，因此容易引起听觉神经系统受到损伤，诱发耳毒性的发生。主要表现为听力下降、耳鸣等现象，严重者甚至会出现永久性耳聋的情况。
4.过敏反应
当机体接触乙酰螺旋霉素后，机体免疫系统识别并攻击该物质，导致产生IgE介导的超敏反应。常见症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等，重症可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的症状。
5.QT间期延长
乙酰螺旋霉素能够抑制钾离子通道，使心肌细胞内钾浓度增高，从而导致心电图QT间期延长。若QT间期显著延长，则可能导致心脏传导异常，增加室性心律失常的风险。
建议定期监测身体状况，特别是服用乙酰螺旋霉素期间，应避免与其他可能影响肝肾功能的药物共用。
2024-02-13 11:29
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闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙酰螺旋霉素有啥不好？本品为一大环内酯类抗生素，抗菌谱和螺旋霉素相似，口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用，不良反应较少。很多对红霉素耐药的金葡菌对本品敏感。主要用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体及大肠杆菌等引起的感染如扁桃体炎咽炎、支气管炎、肺炎、猩红热、中耳炎及各种皮肤软组织感染等。因此，不建议您随便服用，一定要在医师的指导之下正确服用。希望我的解答可以帮助到您，祝您健康！
2015-10-20 17:44
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
性状本品为糖衣片或薄膜衣片除去包衣后显类白色或微黄色 鉴别取本品除去包衣后研细照以下方法试验 〃1）取本品的细粉适量（约相当于乙酰螺旋霉素0.1g）加甲醇10ml振摇使乙酰螺旋霉素溶解 滤过量取续滤液1ml再加甲醇溶液（1～5）制成每1ml中含20μg的溶液照分光光度法（附录Ⅳ A）测定在232nm的波长处有最大吸收 〃2）照乙酰螺旋霉素组分测定项下的方法试验供试品四个主组分峰的保留时间应与乙酰螺旋霉素标准 品的四个主组分峰的保留时间一致 〃3）取本品细粉适量加甲醇制成每1ml中约含乙酰螺旋霉素5mg的溶液滤过续滤液作为供试品溶 液；另取乙酰螺旋霉素标准品加甲醇制成每1ml中含5mg的溶液作为标准品溶液；取等体积的供试品溶 液和标准品溶液混合作为混合溶液吸取上述三种溶液各10μl照乙酰螺旋霉素项下鉴别（1）项试验供试品溶液应显四个主斑点且应与标准品溶液或混合溶液所显主斑点的颜色和位置相同 以上（1）、（2）两项可选做一项 检查乙酰螺旋霉素组分测定 取本品细粉适量精密称定加流动相制成每1ml中约含乙酰螺旋 霉素1mg的溶液摇匀滤过照乙酰螺旋霉素项下的方法检查含单、双乙酰螺旋霉素（Ⅱ+Ⅲ）均应不得低 于35％按下式计算乙酰螺旋霉素四个组分的总含量应不得低于70％ AW×平均片重×P 乙酰螺旋霉素四个组分总含量％=——————————————×100％ AW×标示量 式中 A为供试品色谱图中乙酰螺旋霉素四个组分的总面积； A为标准品色谱图中乙酰螺旋霉素四个组分的总面积； W为供试品的重量； W为标准品的重量； P为标准品四个组分的百分含量总和 溶出度 取本品照溶出度测定法（附录Ⅹ C 第一法）以盐酸溶液（稀盐酸24ml～1000ml）为溶剂转速为每分钟100转依法操作45分钟时取溶液适量滤过精密量取续滤液适量用上述盐酸溶液稀释成 每1ml中约含20μg的溶液；另取本品10片研细精密称取适量（相当于平均片重）加乙醇适量使溶解按 标示量用上述盐酸溶液稀释制成每1ml中含100μg的溶液滤过精密量取续滤液适量用上述盐酸溶液 稀释成每1ml中约含20μg的溶液取上述两种溶液照分光光度法（附录Ⅳ A）在232nm的波长处分别（测 定吸收度按二者吸收度的比值计算并乘以标示量算出每片的溶出量限度为75％应符合规定 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A） 含量测定取本品10片精密称定研细精密称取适量加乙醇使溶解（每5mg加乙醇2ml）如为糖 衣片取本品5片研细加乙醇使溶解（每5mg加乙醇2ml）加灭菌水制成每1ml中约含1000单位的溶液 摇匀静置精密量取上清液适量照乙酰螺旋霉素项下的方法测定 类别同乙酰螺旋霉素 规格（1）0.1（10万单位）（2）0.2（20万单位） 贮藏密封在凉暗干燥处保存药理毒理乙酰螺旋霉素为螺旋霉素的乙酰化衍生物属16元环大环内酯类本品对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用肠道革兰阴性杆菌通常耐药作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用 药代动力学本品耐酸口服吸收好经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度（Cmax）1mg/L本品在体内分布广泛在胆汁、尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高本品不能透过血-脑脊液屏障平均血消除半衰期(t1/2β)约为4～8小时多次给药后体内有蓄积作用本品主要经粪便排泄12小时经尿排泄量约为给药量的5%～15%其中大部分为代谢产物胆汁中浓度可达血浓度的15～40倍 适应症适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物 用法和用量成人剂量：一次0.2～0.3g一日4次首次加倍小儿剂量：每一日按体重20～30mg/kg分4次服用 不良反应病人对本品耐受性良好不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应常发生于大剂量用药时程度大多轻微停药后可自行消失变态反应极少主要为药疹未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异场 禁忌对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用 注意事项1.由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径故严重肝功能不全患者慎用本品2.轻度肾功能不全患者不需作剂量调整但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料故应慎用3.如有过敏反应立即停药 孕妇及哺乳期妇女用药本品可透入胎盘故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄故哺乳期妇女宜慎用本品如必须应用时应暂停哺乳 儿童用药6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定 老年患者用药 肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用 药物相互作用 1.本品不影响氨茶碱等药物的体内代谢2.在接受麦角衍生物类药物的患者中同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道但理论上仍存在这一可能性因此乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用 药物过量 药物毒理乙酰螺旋霉素为螺旋霉素的乙酰化衍生物属16元环大环内酯类本品队金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用队李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用肠道革兰阴性杆菌通常耐药作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用
2015-10-20 17:44
举报李华 主治医师 三甲
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乙酰螺旋霉素有啥不好功能主治本品适用于敏感葡萄球菌﹑链球菌属和肺炎链球菌所致的轻﹑中度感染如咽炎﹑扁桃体炎﹑鼻窦炎﹑中耳炎﹑牙周炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑非淋菌性尿道炎﹑皮肤软组织感染亦可用于隐孢子虫病﹑或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物用法用量1.成人剂量:一次0.2～0.3g一日4次首次加倍2.小儿剂量:每一日按体重20～30mg/kg分4次服用
2015-10-20 17:44
举报李同全 主治医师 三甲
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乙酰螺旋霉素片 【适应症】 适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
2015-10-20 17:44
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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