发病时间：不清楚
串房性心动过速
补充说明：串房性心动过速
a******W 2015-10-26 19:28
房性心动过速 心电图 自律性房性心动过速 紊乱性房性心动过速 房室传导阻滞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
串房性心动过速主要症状
本病无特异性临床会诊真是症状，只有通过心电图特异性改变才能不问诊断。
折叠编辑本段检查项目
折叠心电图检查
①心房率通常为150～200次/分；
②P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立；
③常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；
④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；
⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞；
⑥发作开始时心率逐渐加速。
折叠心电生理检查
①心房程序刺激通常不能诱发心动过速，发作不依赖于房内或房室结传导延缓；
②心房激动顺序与窦性P波不同；
③心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致，这与折返机制引起者不同；
④心房超速起搏能抑制心动过速，但不能终止发作。
折叠鉴别
本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别，其鉴别主要靠心电图。
1.心率超过100次／分，大多数为100至150次/分，心音常有力。可有原发病的表现。
2.心电图检查：呈窦性心律：Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6导联，P波直立；
avR导联，P波倒置；
剩下的导联Ｐ波可直立、可倒置。
Ｐ波形态正常，Ｐ－Ｒ间期大于0.12秒，频率大于100次/分。
折叠
2015-10-26 19:28
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
窜房性心动过速一般是指房室折返性心动过速，可能是由于先天性因素、心脏疾病、电解质紊乱、心肌缺血、心肌炎等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，心脏发育异常，可能会导致心脏电传导系统出现异常，从而引起房室折返性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
2、心脏疾病
如果患者存在心脏疾病，如心肌炎、心肌病等，可能会导致心脏电传导系统出现异常，从而引起房室折返性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管射频消融术等方式进行治疗。
3、电解质紊乱
如果患者在日常生活中饮食不当，存在挑食、偏食等不良饮食习惯，可能会导致体内电解质紊乱，从而引起房室折返性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、氯化钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管射频消融术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血不足。由于心肌缺血会导致心脏电传导系统异常，从而引起房室折返性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌炎症性疾病。由于心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心肌电传导系统异常，从而引起房室折返性心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以
2015-10-26 19:28
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
串房性心动过速主要病因
折叠自律性房速
大多数伴有房室传导阻滞的阵发性心动过速因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可为致病原因。洋地黄中毒特别在低血清钾时易发生这种心律失常。
折叠折返性房速
本型较少见。折返发生于手术瘢痕，解剖缺陷的临近部位。
折叠紊乱性房性心动过速
亦可称为多源性心动过速。常发生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人，亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。
2015-10-26 19:28
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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串房性心动过速疾病定义
房性心动过速(atrialtachycardia)简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速(automaticatrialtachycardia)、折返性房性心动过速(reentrantatrialtachycardia)与紊乱性房性心动过速(chaoticatrialtachycardia)三种。自律性与折返性房性心动过速常可伴有房室传导阻滞，被称为伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速
2015-10-26 19:28
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗。
2015-10-26 19:28
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
心肝宝胶囊
补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓，顽固性失眠症及肾病综合症、癌症辅助治疗。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
