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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

先天性甲状腺功能减低症可以考虑左旋甲状腺素替代疗法、碘-131内放射治疗或甲状腺切除术治疗。由于涉及儿童生长发育,若症状持续或加剧,应立即就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来补充体内缺乏的激素。起始剂量根据体重计算,然后定期调整至最佳效果。此方法可纠正因甲状腺功能减退导致的低代谢状态。它能提高基础代谢率、增加心率和改善神经系统的发育状况。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者服用含碘药剂后,利用其衰变产生的β射线对甲状腺组织进行破坏的一种核医学技术。通常为周期性治疗,每次治疗间隔时间由医生根据病情确定。该方法适用于甲亢患者,因为碘-131被摄取到甲状腺细胞中并释放β射线,能够特异性地破坏过量增生的甲状腺组织。但需注意的是,由于β射线有一定的辐射作用,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除的手术,具体操作步骤包括定位甲状腺位置、分离周围结构、切断血管供应、取出腺体组织等。该手术旨在消除过度活跃或恶变的甲状腺组织,从而缓解甲亢或其他相关疾病的症状。对于某些类型的甲亢如毒性结节性甲状腺肿来说是一种有效的治疗方法。
先天性甲状腺功能异常需要定期监测甲状腺功能指标,以确保药物剂量适宜。建议患者遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有助于维持甲状腺健康。

2023-12-31 16:18

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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先天性甲状腺功能减低症可以考虑左旋甲状腺素替代疗法、碘-131内放射治疗或甲状腺切除术治疗。由于涉及儿童生长发育,若症状持续或加剧,应立即就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来补充体内缺乏的激素。起始剂量根据体重计算,然后定期调整至最佳效果。此方法可纠正因甲状腺功能减退导致的低代谢状态。它能提高基础代谢率、增加心率和改善神经系统的发育状况。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者服用含碘药剂后,利用其衰变产生的β射线对甲状腺组织进行破坏的一种核医学技术。通常为周期性治疗,每次治疗间隔时间由医生根据病情确定。该方法适用于甲亢患者,因为碘-131被摄取到甲状腺细胞中并释放β射线,能够特异性地破坏过量增生的甲状腺组织。但需注意的是,由于β射线有一定的辐射作用,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除的手术,具体操作步骤包括定位甲状腺位置、分离周围结构、切断血管供应、取出腺体组织等。该手术旨在消除过度活跃或恶变的甲状腺组织,从而缓解甲亢或其他相关疾病的症状。对于某些类型的甲亢如毒性结节性甲状腺肿来说是一种有效的治疗方法。
先天性甲状腺功能异常需要定期监测甲状腺功能指标,以确保药物剂量适宜。建议患者遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有助于维持甲状腺健康。

2015-11-01 16:27

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疾病百科

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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